什么是血液濾過(Hemofiltration)？

血液濾過是一種類似于血液透析的療法，在腎功能衰竭的情況下用來代替腎臟的功能。與血液透析不同，血液濾過幾乎總是在重癥監護室用于急性腎功能衰竭的情況下使用。這種療法的工作原理是將病人的血液通過過濾掉廢物的機器...

血液濾過是一種類似于血液透析的療法，在腎功能衰竭的情況下用來代替腎臟的功能。與血液透析不同，血液濾過幾乎總是在重癥監護室用于急性腎功能衰竭的情況下使用。這種療法的工作原理是將病人的血液通過過濾掉廢物的機器還有水，然后在血液返回體內之前加入置換液，置換液維持血液中的液體體積并提供電解質。

血液過濾可以替代腎功能在腎功能衰竭期間。
血液濾過是一個漫長、持續的過程，每次治療通常需要12到24小時。通常每天進行一次，只要需要就可以。如果治療足夠早，急性腎衰竭可以逆轉。

門診手術，如間歇血液濾過和血液透析濾過，不需要病人在醫院過夜。
血液濾過與透析的主要區別在于過濾方法。兩種方法都使用半透膜過濾血液，在血液透析過程中，只利用血液中的對流和擴散作用，使血液中的溶質擴散，所以，較大的溶質并沒有小溶質過濾得快，因為它們移動得更慢。

血液過濾在腎衰竭的情況下起到腎臟的功能
對流方法解決了擴散本身固有的問題，允許以相似的速度過濾各種大小的溶質。通過同時使用血液過濾和透析，可以使大溶質和小溶質的過濾速度更加平衡。這個過程被稱為血液透析過濾。
血液濾過中使用的置換液含有乳酸或醋酸鹽電解質碳酸氫鹽，或碳酸氫鹽本身。乳酸會給某些病人帶來問題，如肝病或乳酸性酸中毒，血液中乳酸的積聚使血液變酸的一種狀態。碳酸氫鈉通常用于此類患者。
血液濾過和血液透析濾過可以連續進行，也可以間歇進行。門診治療可采用在線間歇法，而連續法通常用于重癥監護，間歇法通過過濾透析液在線制備置換液，連續法采用預包裝無菌，商業化配制的置換液。
間歇過濾療法目前未得到美國監管機構的批準，血液透析濾過在美國門診治療中很少使用。然而，在歐洲，這種做法更為普遍，最近的研究表明間歇式血液透析濾過可能比透析更有效，但是更廣泛的研究，包括隨機對照臨床試驗，在問題得到解決之前需要。

血液過濾療法使患者的血液通過透析機過濾廢物和水。