住院患者編碼涉及哪些內容(Involved in Inpatient Coding)？

住院病人編碼是指對醫院患者的醫療圖表進行審查，以獲取所有診斷結果和所有處方藥物、測試、治療、設備和用品，以便最大限度地從醫療保險公司獲得醫院補償。在西醫，尤其是在美國，所有的醫療診斷都是根據《國際疾病分類手冊...

住院病人編碼是指對醫院患者的醫療圖表進行審查，以獲取所有診斷結果和所有處方藥物、測試、治療、設備和用品，以便最大限度地從醫療保險公司獲得醫院補償。在西醫，尤其是在美國，所有的醫療診斷都是根據《國際疾病分類手冊》（ICD-9）和所有可能的醫療方法（從冰袋到心臟直視手術）都是按照美國醫學協會（AMA~s）現行程序術語手冊（CPT）按編號編碼的。住院病人編碼包括對住院病人論文的審查圖表或電子病歷，并將診斷和治療信息轉換為適當的代碼。醫療保險公司在Medicare和Medicaid的推動下，使用ICD-9診斷代碼來確定預期的住院時間，而二級診斷和治療代碼可以證明額外住院天數的支付是合理的。住院患者編碼還包括雙重檢查醫院對醫療用品和醫療器械使用的內部賬單費用是否準確。

編碼員可以查看醫生醫囑單，以確認處方醫療設備（如心臟遙測監測設備）在使用過程中每天向患者的帳戶收費。
住院病人編碼專家通常會掃描住院病歷表中的醫生進度記錄和咨詢報告，以查找新的或未報告的診斷。編碼人員還審查醫生醫囑單，以確認處方醫療設備，如呼吸機，靜脈（IV）泵或心臟遙測監測-在使用期間每天從住院患者的賬戶中收取費用病人護理所需的個人醫療用品通常是最難準確計算和計費的，因為該過程的大多數方面仍然是一個耗時的紙質和貼紙系統。住院患者編碼專家通常會將醫生或護理記錄中記錄的內容與患者的標簽進行比較索引卡或條形碼掃描到患者的賬戶，然后糾正任何不符之處。由于所需時間，當醫療和護理人員不太注重獲取醫療用品的識別標簽，而更多地關注必要的患者護理時，此過程最好用于創傷患者圖表或其他情況。

所有可能的醫療措施，包括冰袋的應用，都按照AMA當前的程序術語手冊按編號進行編碼。
為完成住院病人編碼工作所需的大量教育和培訓。大多數病歷編碼人員都已完成醫療記錄技術員或健康信息技術員的副學士學位，然后接受了專門從事醫療編碼的額外培訓美國醫學編碼專家學會（ACMCS）和美國專業編碼員協會（AAPC）提供會員資格、培訓、繼續教育和考試認證。住院患者編碼工作前景非常樂觀，預計未來就業增長將繼續高于平均水平。