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    在甲狀旁腺功能亢進手術中我能期待什么(What can I Expect During Hyperparathyroidism Surgery)?

    當四個甲狀旁腺中的一個或多個過度活躍并產生過多的甲狀旁腺激素(PTH)時,就會發生甲狀旁腺功能亢進。治療方法是通過切除所有過度活躍的甲狀旁腺而進行的甲狀旁腺功能亢進癥手術,但是一種被稱為微創放射導向甲狀旁腺手術(M...
    當四個甲狀旁腺中的一個或多個過度活躍并產生過多的甲狀旁腺激素(PTH)時,就會發生甲狀旁腺功能亢進。治療方法是通過切除所有過度活躍的甲狀旁腺而進行的甲狀旁腺功能亢進癥手術,但是一種被稱為微創放射導向甲狀旁腺手術(MIRP)的技術通常是首選的四個甲狀旁腺位于頸部底部,靠近胸部,就在甲狀腺下方。兩個甲狀旁腺位于頸部左側,另兩個位于右側。甲狀旁腺產生甲狀旁腺,有助于維持健康健康的甲狀旁腺大約有一粒米粒大小,而過度活躍的甲狀旁腺會擴大到杏仁大小。甲狀旁腺功能亢進的原因尚不清楚甲狀旁腺功能亢進患者可能需要手術切除過度活躍的甲狀旁腺,在全身麻醉下,內分泌科醫生會在頸部做一個5-7英寸(約13-18厘米)的切口所有的甲狀旁腺都要檢查,并且切除那些增大的,過度活躍的。如果四個腺體都擴大了,那么其中一個腺體的一小部分會保持完整,以繼續產生甲狀旁腺。這種手術通常持續兩到六個小時,需要住院一到三天微創放射引導甲狀旁腺手術極大地改善了甲狀旁腺功能亢進癥的外科治療。在這項手術中,術前用sestamibi掃描對過度活躍的甲狀旁腺進行放射性標記。在sestamibi掃描中,一個安全的,放射性標記的sestamibi蛋白被注射到血液中,在過度活躍的甲狀旁腺中比健康的甲狀旁腺中以更高的速度聚集。所有的甲狀旁腺都是用一個檢測輻射的攝像機進行檢查的,術前應明確功能異常和放射性甲狀旁腺的確切位置,MIRP可提前知道甲狀旁腺功能亢進的位置,因此僅需1英寸(2.5厘米)的切口即可完成手術取出有故障的腺體。在切口內放置一個手持式放射性探針,以確定正確的甲狀旁腺位置。然后移除腺體,并用探針再次檢查該區域,以確定所有放射性物質已被提取MIRP是用鎮靜劑和局部麻醉完成的。這種甲狀旁腺功能亢進的手術通常需要一個小時,不需要住院治療。切口上貼一個小繃帶一周甲狀旁腺功能亢進的人通常不會出現癥狀,通過血常規檢查鈣含量可以發現問題,但在某些情況下,癥狀可能包括疲勞、抑郁、便秘、惡心嘔吐、記憶力減退,甲狀旁腺功能亢進是通過血液中甲狀旁腺激素和鈣的測試來證實的。
    • 發表于 2020-08-21 16:09
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    • 分類:醫療衛生

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