嗎啡-----毒物的改造史

毒品，老是一個可以等閑牽動我們思路的話題。拿比來來說，嘻哈歌詞涉毒問題，引起了很多會商；16歲少年制毒、販毒的新聞，顯示了禁毒形勢的嚴重；公安部微博中提到的新型毒品，則不禁讓人感傷——想潔身自好，也得與時俱進才行。

^{新型毒品層出不窮（圖片來歷：weibo.com）}

吸毒是有害的，這一點無需會商；可是，科學家們對毒品的研究，卻往往能讓人們受益。因為，這些研究可以帶來新的戒毒方案、找到神經運作的機制，甚至，發現新的治療手段。

嗎啡，就是如許一種被革新的毒物。

賽爾杜納其人

說到嗎啡，就不得不提鴉片。19宿世紀早期，人們已經知道，鴉片有著諸多功能，好比，它可以止疼、可以治療拉肚子。可是，大夫們并不喜好用鴉片。一來，鴉片取材于罌粟，是百分之一百的自然產物，很難包管其品質；二呢，鴉片很輕易摻假，進一步加重了功能上的不確定性。于是，大夫們等閑不會利用鴉片，若是利用，必然會用很是年夜的劑量，省得患者思疑本身的程度……[1]

與此同時，歐洲戰事不竭，近代手術蓬勃成長。所有人，都在期待、都在尋找，有用的鎮痛和麻醉手段。

第一個找到的人，是賽爾杜納。

賽爾杜納（Friedrich Sertürner）1783年出生于德國的帕德博恩（Paderborn），是家里的第四個孩子。他的父親，自稱“建筑師”，可能擔任過當局項目標測量員和工程師。就算這事兒是真的，收入心猿意馬然也沒有此刻的工程師那么優厚。他歸天今后，家庭環境加倍惡劣，他的六個孩子不得不考慮本身的生計問題。[2]

^{賽爾杜納（圖片來歷：en.wikipedia.org）}

賽爾杜納就是在如許的環境下，改變了本身的人生規劃。建筑師什么的，見鬼去吧！既然藥理學熱點，那就去做配藥師好了。

這是賽爾杜納跟我們先前提到的學者們，最年夜的區別。他不是在偶爾中發現嗎啡的，他的目標也未必多高尚。他做配藥師，是因為配藥師能掙錢；他研究鴉片，可能是因為那時的學者們都熱衷與此。

無辜的狗

歐洲靠著正當與不正當的鴉片商業，當作功逆轉了歐亞之間的商業差、獲取了年夜量利潤。但影響老是雙標的目的的，那些朝不保夕的船員、缺胳膊少腿的士兵，該若何祛除痛苦悲傷呢？1803年，法國進口了2000磅鴉片；到了1807年，數字就釀成了3000磅。[3]

鴉片是有效的，關頭在于，到底鴉片中的何種當作分有效。

1803年到1805年之間，賽爾杜納對此做了年夜量研究，當作功從鴉片平分離出一種生物堿。

^{賽爾杜納出生的房子[2]}

下一步，是要確認這種生物堿的感化。若是它的感化和鴉片不異或近似，那么，它就是鴉片的活性當作分。

這時辰，就又要可愛的狗狗們登場了。賽爾杜納在設法在城里捕獲了幾只流離狗，喂它們服用本身分手到的物質。成果，流離狗們確實如預期的那樣，進入了深度睡眠。

深度睡眠是鴉片的本家兒要功能之一，不外，賽爾杜納并不知足于動物嘗試。動物，究竟結果不是人。為了進一步驗證本身的研究成果，賽爾杜納請來了幾個伴侶，把分手來的生物堿捏當作谷物巨細，每小我都服用一顆，接著，在30分鐘后，又服用了一顆。

就如許，賽爾杜納終于證實，本身分手出來的這種物質，就是鴉片的本家兒要有用當作分。因為這種物質可以引起昏睡，所以，他用希臘傳說中的夢幻之神，Morpheus，為其定名，稱之為Morphine（嗎啡）。[4]

缺掉的一環

嗎啡的降生是幸運的，它剛好趕上了兩個關頭性事務：一個是皮下打針法的發現，皮下打針不僅效用更強，并且可以減輕腸胃癥狀，加快了嗎啡的普及；另一個，是近代科學思潮。

19宿世紀20年月，法國大夫維.巴利對嗎啡做了年夜量研究。他在病院情況內，把化學的精準和醫學實踐，慎密連系到一路，經由過程救治700余名患者，具體探討了嗎啡的功能（對哪些癥狀有效）、量效關系（劑量與結果的關系）以及與其他物質的感化（哪些物質可以加強或減弱嗎啡的結果）。[3]

至此，嗎啡進入臨床的最后障礙已經掃清。不外，對于學者們來說，還有一個問題沒有解決，那就是嗎啡的感化機制。

這一環，是由鄒岡院士補齊的。

^{鄒岡院士[5]}

1959年，中國科學院上海藥物研究所的學者發現，往小白鼠腦內打針微量嗎啡后，可以發生較著的鎮痛感化。這一現象引起了鄒岡的好奇，于是，他選擇這個標題問題看成本身的研究課題。

在研究中，鄒岡發現，往家兔側腦室打針微量嗎啡（20微克）發生的結果，與靜脈年夜量打針（10-20毫克）的結果半斤八兩。這申明，嗎啡感化的靶點，位于腦內；靜脈內的嗎啡，必需顛末血液輪回、經由過程血腦樊籬、進入腦內，才能闡揚感化。帶著這種思緒，鄒岡憑借著耐煩和對腦內剖解的領會，一個區域、一個區域的測試，最終找到了嗎啡的感化部位。

^{PAG,導水管四周灰質，嗎啡的感化區（圖片來歷：commons.wikimedia.org）}

這一成果以英文形式頒發，很快引起了同業們的樂趣。加州年夜學洛杉磯分校的學者們，那時剛好也在研究這一區域，只不外，他們的樂趣在于，為什么電擊這一部位，可以鎮痛。兩相連系，發生了嗎啡感化機制的假說——電刺激引起嗎啡樣物質釋放，嗎啡樣物質感化于響應神經元，發生鎮痛結果。[6,7]

鄒岡傳授的進獻不止于此，他曾經發現，嗎啡感化于脊髓，可以按捺脊髓對痛苦悲傷的反映。先前文章中提到的無痛臨蓐，恰是對這一發現的運用。

總結

縱不雅嗎啡的發現史，可以得出如許的結論：嗎啡的汗青，就是近代醫學的縮影。我們總能從某個處所發現某些物質，問題不在于這些物質有沒有效，而在于，其有用當作分，若何分手、若何心猿意馬性、若何經由過程嘗試展望其對人體的感化，若何從嘗試室走標的目的臨床。

時至今日，嗎啡，這種被革新過的毒物，仍然有些惡名。好比，2017年鬧得沸沸揚揚的嗎啡醫療案，患者家眷因為大夫對癌癥患者運用嗎啡，而將其告上法庭。治愈疾病當然是好的，是患者、大夫和家眷配合的心愿，可是在治愈無望或者一時無望的環境下，若何應對痛苦悲傷，值得每小我深思。

^參考文獻

^{[1] 上癮五百年[M]. 薛絢, 譯. 中信出書社, 2014.}

^{[2] SCHMITZ R. Friedrich Wilhelm Sertürner and the Discovery of Morphine[J]. Pharmacy in History, 1985, 27(2): 61–74.}

^{[3] 羅塞林·雷伊. 痛苦悲傷的汗青[M]. 孫暢, 譯. 中信出書社, 2005.}

^{[4] 10 Scientists Who Were Their Own Guinea Pigs[EB/OL]. HowStuffWorks, 2011-09-29. (2011-09-29)[2018-01-20]. https://science.howstuffworks.com/innovation/scientific-experiments/10-scientists-self-experimenters.htm.}

^{[5] 院士風度[J]. 科技傳布, 2013(18): 230–231.}

^{[6] 鄒岡傳授生平簡介[J]. 中國神經科學雜志, 2000(03): 290–291.}

^{[7] 嗎啡鎮痛機理的研究----中國科學院上海藥物研究所[EB/OL]. [2018-01-20]. http://www.simm.ac.cn/kxcb/kxcb_kpyy/201010/t20101022_2991461.html.}