如何幫助打算自殺的人？這件事可以救人一命……

OK。

不管此時是何時，不管彼地是何地，總之，你掏出手機，點擊某個應用，看到了這篇文章。整個過程，最多不外三五秒功夫，會出什么事呢？

——在這三五秒鐘里，有一小我，正測驗考試殺死本身。

按照宿世界衛生組織的統計，每40秒鐘，就有1小我自殺身亡，而每呈現1例自殺身亡者，就陪伴跨越20起自殺未遂。[1]滴答、滴答。秒針打著顫、轉著圈的時辰，一個又一小我，走到了存亡關頭。他們或許是或人的愛人、或人的怙恃，他們心猿意馬然是或人的孩子。他們卻感覺，這一切都不主要了。

為什么呢？

全球自殺率（圖片來歷：who.int）

“試圖自殺的人，都是瘋子。”

從生物學角度講，所謂自殺，是年夜腦對四肢下達了非法式性滅亡的指令。自殺的底子原因，天然在年夜腦里。借使倘使有人發現縮小藥丸、使我們進入身體游歷一番，有一個處所，是必然不克不及錯過的——前額葉。

前額葉（圖片來歷：neuropsychotherapist）

前額葉區域不年夜、質量不年夜，與呼吸心跳等關頭心理勾當的關系，也不年夜。它只負責那些比力高檔的、人類才有的勾當。

第一，工作記憶。工作記憶比如是工作文件夾，存放著當下腦內和腦外的所有信息；第二，預備性心猿意馬勢，這兩年，良多手機廠商運用深度進修，闡發用戶的操作習慣，調整硬件資本、保障系統流利性，預備性心猿意馬勢，與此相似；第三，按捺讓人分心的記憶或刺激。

換句話說，一旦或人的前額葉功能呈現異常，他便可能無法準確闡發當下的場景、不克不及采納最有用的處置手段，并且，會覆沒在各類負面情感的海洋里。[2]

小分子物質方面，血清素飽受存眷。血清素名氣不如多巴胺年夜，功能上卻毫不減色。除了介入情感調節以外，前額葉皮質的腹側區域，可以按捺不良行為，而這種按捺，可能需要血清素的介入。[3] 側面研究顯示，自殺未遂者的血清素數量和受體數量，較著與常人分歧。[4]便是說，血清素代謝異常的人，更難按捺不良行為，好比，自殺。

血清素（圖片來歷：neatoshop）

看到這里，有的讀者可能會額手稱慶——“既然自殺受生物身分影響，那么，會自殺的，都是瘋子，我沒有什么好擔憂的。”可惜，并非如斯。一方面，心理的改變是持續，有研究甚至顯示，自殺者的血清素異常自力于精力疾病之外；[2]另一方面，生物身分只能詮釋易感性，為什么有些人的自殺傾標的目的強一些。

“談到自殺的人，不會真自殺。”

有學者對河南、河海說神聊、山東的數百名自殺未遂者進行調查，成果顯示，其自殺行為多由人際矛盾引起。[5]人際矛盾每小我天天城市碰到，為什么有些人自殺、有些人沒有呢？

因為，矛盾與矛盾是分歧的。

舉個例子來說，小明和小紅為誰洗碗吵了一架。不歡而散之后，兩人城市對這件事進行評估。到底有多糟，對方還愛我嗎，有沒有法子解決？“誰洗碗”是一個相對純真的問題，情侶多不至于是以分手，解決方案也是現當作的——籌辦一個時候表，或者，買個洗碗機嘛。

應激的過程 [6]

有些問題，則不那么簡單。

以客歲年夜熱的《天才槍手》為例。少女Lynn成就優異，一向覺得本身可以減免膏火，后來，從伴侶那邊知道，父親一向在交昂貴的贊助費；贊助費自己沒什么，問題在于，黌舍一方面依靠教育資本收斂財富，另一方面，禁止Lynn用成就換金錢的行為。

愿望與實際的落差，很難填平；而兩種價值不雅的沖突，起碼在本家兒角看來，不存在絕對的對錯。我們都有鉆牛角尖的潛質，越是碰到想欠亨、沒有明白對錯的事，越愛頻頻琢磨。這種頻頻琢磨，有可能會形當作持久壓力。

片子海報（圖片來歷:douban)

上個宿世紀，羅伯特·金·默頓（Robert King Merton）提出了嚴重理論（ Strain Theory）。他在考查犯罪勾當時發現，美國高調倡導當作功，而上升的渠道，并不充實，他認為，二者的不協調，會導致持久的慢性壓力，進而引起心理危機。面臨危機，只有四種策略可走，逃避（好比自殺）恰是此中之一。[7]

連系嚴重理論和生物身分，我們可以繪制一張自殺路線圖。

自殺路線圖

調查顯示，我國的自殺未遂者，50%擺布在2小時內作出決議，28%思慮時候不足10分鐘。[8]然而，在此之前，有著漫長的思慮期。“保存仍是滅亡”，是馴服生物賦性求生，仍是從速解脫糊口的疾苦，及至被某個事務觸發。正若有些學者認為的那樣，在自殺者看來，自殺也是一種解決問題的方案，其決議計劃過程，同樣遵循著理性原則，即，他們認為，自殺帶來的好處，弘遠于自殺所會發生的后果。[9]

“沒有法子阻止有意自殺的人。”

知道了自殺的機制，自殺的干涉干與方案，也就有了。

宿世界衛生組織認為，對一個區域而言，衛生保健前提越差、自殺東西（如槍支、農藥）越輕易獲取，自殺率越高。[1]有學者對英美兩國的媒體進行闡發，成果顯示，《泰晤士報》和《紐約時報》，都沒有把自殺報道放到顯著版面，都盡量避免現場照片，遍及采用中立語氣，對自殺者暗示同情，很是合適媒體報道規范。[10]

即使小我層面，仍有很多能做的事。

起首，領會一些關于自殺的常識。自殺者不是瘋子，談論自殺的人，可能真的正在權衡自殺的利弊，自殺是可以阻止的——干涉干與他們的評估過程，讓他們意識到，有更好的解決方案，就能拯救良多生命。

關于自殺的誤區（原圖出處：helpguide）

其次，學會識別自殺風險較高的人。

研究顯示，有過自殺史者，再次自殺的概率，比常人高800倍。有過自殘史的人，自殺概率也比常人高。比來一年履歷過重年夜不良事務，好比沉痾、離婚等，比來一個月曾因為生病而不克不及自由勾當者，同樣是需要重點存眷的人群。[11]

再次，注重自殺的跡象。

如前所說，自殺者在自殺前有一個漫長的、矛盾的評估過程，在這個過程中，他們可能會俄然跟老友辭別，設立遺囑、放置后事，或者，原本一向經受慢性痛苦悲傷，在藥物和劑量沒有改變的環境下，比來突然暗示，“感受很多多少了”。[12]

最后，也最主要的，是干涉干與對方的心理危機。

若是身邊有高自殺風險的人或有自殺跡象的人，不妨標的目的他們扣問，“有過自殺的念頭嗎”。有些讀者可能認為，這會激發對方自殺的念頭，其實恰好設法，研究顯示，扣問自殺念頭與自殺率增高，沒有較著關系，認可和談論自殺，可以或許降低自殺意念，促使對方尋找醫療幫忙。[13]

若是對方暗示，確實有自殺的念頭，盡量為其供給社會撐持。好比，為他們追求撐持，介紹自殺干涉干與熱線；好比，連結聯系，國外的一項年夜規模調查顯示，能按期收到回訪的自殺未遂者，再次自殺的概率年夜年夜降低，[14]好比，陪同。扣問他們在憂?什么，不要評判他們的價值不雅，不要表示得仿佛很震動——傾聽，領會他們的問題，站在他們的角度，思慮應對方案，同時，把農藥之類的危險物品保管好，盡量包管他們的平安。這也是所有心理危機中，都可以采用的干涉干與策略。[9]

若何幫忙籌算自殺的人 [15]

每年9月10日，是宿世界預防自殺日。固然不想認可，不外自殺影響著每一小我。南京危機干涉干與中間的調查顯示，在校年夜學生中，9當作以上，呈現過心理危機，47%的人，曾經想到自殺，0.8%的人，呈現過自殺行為；[9]全球來看，自殺是年青人（15～29歲）的第二年夜死因。[1]他們，可能是你的同窗，可能是你的鄰人，可能前不久還跟你聊天、打游戲——他們的滅亡，原本是可以避免的。

運用計較機闡發自殺風險 [16]

新的但愿，也在不竭涌現。好比，有學者經由過程深度進修、闡發社交媒體，判定用戶的自殺風險。借使倘使這一手藝能走標的目的適用，自殺身亡者，可能會年夜年夜減小。[16]

參考文獻：

[1] 宿世界衛生組織 | 預防自殺：一項全球要務[EB/OL]. WHO, [2018-09-03].

[2] 翟書濤. 自殺的發朝氣制[J]. 臨床精力醫學雜志, 2002, 12(2): 97–100.

[3] 陳敏, 張惠芹. 自殺的生物學身分研究近況[J]. 中國人平易近公安年夜學學報：天然科學版, 2007, 13(1): 29–33.

[4] ARANGO V, UNDERWOOD M D, GUBBI A V等. Localized alterations in pre- and postsynaptic serotonin binding sites in the ventrolateral prefrontal cortex of suicide victims[J]. Brain Research, 1995, 688(1): 121–133.

[5] 李獻云, 費立鵬. 運用深切訪談探討自殺未遂者及其親朋對自殺未遂發生原因的觀點[J]. 中國心理衛生雜志, 2008, 22(1): 43–50.

[6] 姜乾金編. 醫學心理學[M]. 人平易近衛生出書社, 2006.

[7] 張杰. 自殺的"壓力不協調度論"初探(綜述)[J]. 中國心理衛生雜志, 2005, 19(11): 778–782.

[8] 郝宏奎. 警方本家兒導下的自殺干涉干與及流程和方法[J]. 差人實戰練習研究, 2008(1): 30–35.

[9] 自殺及其預防與干涉干與研究[M]. 2009.

[10]霍雅曼, 劉博曉. 英美兩國媒體自殺新聞報道比力——以《泰晤士報》與《紐約時報》為例[J]. 青年記者, 2014, 0(04Z): 91–92.

[11]李海燕, 秦曉霞. 自殺未遂再自殺危險身分及其干涉干與的研究進展[J]. 國際精力病學雜志, 2008(2): 122–125.

[12]NIMH?? Suicide Prevention[EB/OL]. [2018-09-03].

[13]DAZZI T, GRIBBLE R, WESSELY S等. Does asking about suicide and related behaviours induce suicidal ideation? What is the evidence?[J]. Psychological Medicine, 2014, 44(16): 3361–3363.

[14]MOTTO J A, BOSTROM A G. A randomized controlled trial of postcrisis suicide prevention[J]. Psychiatric Services (Washington, D.C.), 2001, 52(6): 828–833.

[15]How to Help Someone Thinking of Suicide[EB/OL]. HealthReach, [2018-09-06].

[16]COPPERSMITH G, LEARY R, CRUTCHLEY P等. Natural Language Processing of Social Media as Screening for Suicide Risk[J]. Biomedical Informatics Insights, 2018, 10.

作者：趙言昌