瘟疫一向是人類的夢魘,2020年再次證實了這個命題。宿世人與瘟疫的抗爭也從未遏制過,中醫學者也不破例。與瘟疫抗爭過程中,留下了一串瘟疫研究典籍的腳印。此中集大當作者,莫過于明末疫亂中降生的醫典,游醫吳又可編撰的《溫疫論》。
吳又可《溫疫論》(來歷:南海網)
因為各種原因,被譽為我國首部流行癥專著的《溫疫論》最初并沒大面積傳布,知之者甚少。幾十年后,一部注解《溫疫論》的醫典橫空出生避世,終于改變了這一場合排場。此書系統而周全地講解了瘟疫的治療方式,直到此刻還作為瘟疫治療的參考。
醫家喜嘆《溫疫論》
清朝康熙年間,四海平定,蒼生樂業。如斯布景下,中醫學再度昌隆,醫學者多研究前代醫典期救治蒼生。江南戴門第代行醫,至此出了一位全才——戴天章。
戴天章生于上元(今江蘇江寧縣),因晚號海說神聊山,故后人稱其“海說神聊山師長教師”。少年時隨文章大師林青雷習經史之學,科考取諸生。他天資聰慧,年數輕輕就文通天文、地輿、汗青、書畫,武擅射擊、劍術,著名南邊,儼然有明代“江南四大才子”之風。
恬澹名利的戴天章對科舉不傷風,反而喜好上了醫學。數十年間,他遍閱古代醫典,又治愈了多位病人,當作為兼通理論與實踐的臨床專家。他最喜好的前代醫典是《溫疫論》,在他看來,瘟疫是疾病中最厲害的“殺手”,動輒死傷上萬人,有本領的大夫就應該標的目的瘟疫宣戰。為此,他先研究了書目,弄清到底是“溫疫”仍是“瘟疫”。本來,先秦的古醫書就有關于瘟疫的記錄,不外那時的名字叫“疫、癘”等。后宿世醫家多認為瘟疫的“瘟”來自“溫熱”的“溫”,如明代張介賓《景岳全書》即有明文佐證。吳又可順從祖先用字習慣,擬名《溫疫論》。
《景岳全書》(來歷:盛宿世保藏網)
戴天章讀《溫疫論》時而擊節稱賞,時而扼腕感喟。固然此書“貫通古今,融以心得,可謂獨辟鴻蒙,揭日月于中天”,但醫家之中“有見其書而不克不及信者,或知而不消者”,于是在瘟疫臨床時仍拘泥于治療傷寒的方式。究其原因,無非有二:一是此書降生于明清換代之時,人心未穩,醫典很難傳布;二則瘟疫是疫中大病,一般醫家能不碰就碰,以免扳連自身。戴天章自是不克不及容忍這樣的環境發生。
文化人對古典的最好傳承,就是寫書詮解。戴天章也不破例。他決心寫一部注解《溫疫論》的專著,連系臨床實踐講解瘟疫的防治,讓更多人知道并研究此書。
理論臨床立異論
顛末多年研究、點竄,戴天章于1722年頭步完當作了的《溫疫論》注解、增訂、刪改版書稿,擬名《廣瘟疫論》,別名《瘟疫明辨》。從規范文字角度出發,書中同一稱“溫疫”為“瘟疫”。
《廣瘟疫論》全書共五卷,所載內容簡明簡要,層次清楚,此中多有真知灼見,為后宿世供給了分辨溫、寒之病及防治瘟疫的“經典要法”。書中開篇即指出瘟疫的概念:“若瘟疫,乃六合之雜氣,非臊,非腥,非焦,非腐……知為瘟疫而非傷寒,則凡于頭痛發燒諸表癥。”由此得知,瘟疫是因溫氣而生,和傷寒一樣都有發燒的癥狀。
《廣瘟疫論》(來歷:孔夫子舊書網)
《廣瘟疫論》卷一“辨”章提綱挈領地指出傷寒和瘟疫的區別及早期癥狀的分歧。“辨”分為辨氣、辨血、辨舌、辨神、辨脈、辨時行疫癘與風寒異氣等八辨,具體經由過程望、聞、問、切來診斷。如在“辨氣”一節,書中指出:人體本應有噴鼻氣,而瘟疫患者體內披發出臭氣;寒傷患者一般不披發臭氣,只是生病多日身體味有腐氣。臭氣和腐氣分歧,郎中可經由過程“聞”進行分辨,若是明知患者披發的是臭氣還對峙開傷寒之藥,那只會延緩病情。八辨中的“辨氣、辨血、辨舌、辨神、辨脈”是戴天章在研究《溫疫論》根本上,連系本身的實踐,具體列舉癥狀之時對氣、血等五方面的辨識,發前人未所發。后宿世有學者稱其為“戴氏五辨”,多次引用到瘟疫研究專著或文章中。
弄清瘟疫與傷寒的區別后,要做的就是預防和治療。《廣瘟疫論》連系傷寒的防治,提出“汗、下、清、和、補”瘟疫治療五法。如“汗”法一節指出:傷寒一般特征在體外,所以建議用暖和的藥;瘟疫凡是深切肌里,要用辛涼、辛寒的藥。這些都是戴天章的經驗之談,由證立法,理法方藥一以貫之,彼此呼應,是中醫史上絕無僅有的“戴氏五法”。
無論“戴氏五辨”仍是“戴氏五法”,都是戴天章在研究吳又可瘟疫理論根本上的立異,是《溫疫論》的總結和提高,對瘟疫學做出了必然的進獻。這也是《廣瘟疫論》能傳播到此刻的真正原因。
跋文
話說戴天章修訂完《廣瘟疫論》書稿之后不久就因病歸天。家人將底稿贈予存存書屋保留。后安徽歙縣書商鄭奠一偶得書稿,以《瘟疫明辨》之名刊刻行宿世。
幾十年后的乾隆十八年(1753年),戴天章的孫子戴祖啟中進士后,以《瘟疫明辨》為底本,用《廣瘟疫論》之名從頭刊刻刊行。之后,此書有《廣瘟疫論》、《瘟疫明辨》兩種底本行宿世,此中前者相對較多。此書甚受后宿世醫家青睞,兩種底底細互參訂、修撰刊刻數十次。時至今日,《全國中醫圖書結合目次》中收有60多種版本,可見《廣瘟疫論》傳布之廣。
瘟疫明辨 (來歷:孔夫子舊書網)
《廣瘟疫論》的普遍傳布反映了我國古代“醫生”在瘟疫治療上所做的進獻。其實,關于治療瘟疫的當作功案例,在中華醫學史上并不少見。相信跟著科學的成長和社會的前進,清初這部專業注解《溫疫論》的《廣瘟疫論》將會闡揚更大的感化。
【參考資料】
1. 《<廣瘟疫論>學術思惟之探析》,作者陳揚榮,《中華醫史雜志》2003年第1期。
2. 《從<瘟疫明辨>切磋戴天章學術思惟》,作者陳大舜,《湖南中醫學院學報》1984年第3期。
3. 《論戴天章<廣瘟疫論>中辨治之要》,作者江泳,《中國中醫根本醫學雜志》2012年1月。
作者:魏德勇
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