長期使用或濫用對乙酰氨基酚會造成不可修復的腎損害。按照指示定期使用對乙酰氨基酚緩解疼痛的個人不存在腎損害的風險。濫用非處方(OTC)止痛藥的人被認為是醋氨酚毒性的最大風險,當腎臟無法以吸收的速度有效排出藥物時,...
長期使用或濫用對乙酰氨基酚會造成不可修復的腎損害。按照指示定期使用對乙酰氨基酚緩解疼痛的個人不存在腎損害的風險。濫用非處方(OTC)止痛藥的人被認為是醋氨酚毒性的最大風險,當腎臟無法以吸收的速度有效排出藥物時,藥物在體內的積聚。

對乙酰氨基酚可能需要進行腎臟移植。
對乙酰氨基酚是一種非處方止痛藥。按照指示服用時,該藥不會對腎臟或腎臟功能造成危害。在正常情況下,這種藥物的作用是減輕疼痛,然后通過腎臟過濾并作為廢物排出體外。在藥物被濫用或濫用的情況下,藥物會積聚在體內。隨著時間的推移,腎臟無法以足以補償其攝入量的速度排出藥物。因此,如果對乙酰氨基酚造成永久性損害,透析可能是必要的。
對乙酰氨基酚中毒的患者可以在數小時內保持無癥狀。服用過量的癥狀和體征包括惡心、食欲不振和全身不適感。一些人出現明顯的腹部不適并不少見,黃疸和嘔吐一旦腎功能受損,其他癥狀可能包括脫水、排尿減少和體內積液引起的腫脹。在某些情況下,患者可能會失去意識,這是一種需要立即治療的醫療緊急情況。
有幾個因素影響對乙酰氨基酚的吸收率和腎功能,以及隨后可能造成的損害。老年人和現有疾病(包括腎臟疾病)的患者,被認為是醋氨酚毒性和腎臟損害的最大風險。由于醋氨酚在肝臟中分解,肝功能受損或疾病的患者也有發生并發癥的風險。對乙酰氨基酚毒性主要通過兩種方式之一影響腎臟。
如果腎臟突然停止正常功能,急性腎功能衰竭已經發生。急性腎功能衰竭可以在幾個小時內發展,并導致不可逆的腎損害。長期使用對乙酰氨基酚的人,例如幾個月或幾年,患上鎮痛性腎病的風險最大。這是一種慢性腎臟病,鎮痛性腎病需要長期依賴透析。如果發生廣泛的、不可修復的損害,對乙酰氨基酚的毒性水平和腎功能不全可能需要進行腎移植。
當懷疑對乙酰氨基酚有毒性時,通常需要進行一系列測試。在體檢之后,血液和尿液分析是為了檢查對乙酰氨基酚毒性的跡象。一些影像學檢查可以用來評估腎功能,并確定腎臟可能受到的任何損害的程度。
治療醋氨酚毒性水平和有損害風險的腎臟的主要目的是沖洗所有對乙酰氨基酚的使用必須停止,以避免進一步的毒性如果最近使用了對乙酰氨基酚,可用活性炭清除消化道中殘留的對乙酰氨基酚。口服或靜脈注射一種稱為N-乙酰半胱氨酸(NAC)的解毒劑,以抵消對乙酰氨基酚毒性的影響。如果對腎臟的損害不太嚴重,通過解毒治療可以逆轉這種情況。
當無法修復的腎損害持續存在時,需要對這種情況進行長期管理,以防止進一步的器官惡化。常見的方法包括飲食補充劑、利尿劑和在某些情況下,為了避免與鈣有關的并發癥,我們設計了一種用于維持血液中鈣離子濃度的藥物。