什么是食道旁疝(Paraesophageal Hernia)？

食道旁疝是一種食道裂孔疝。當一部分脂肪組織或器官穿過通常含有它的肌壁時，就會發生疝。食道裂孔疝是指胃的一部分通過胸橫膈膜，伸入胸腔。這通常只涉及胃的一部分，但在某些情況下，整個胃會遷移到胸腔中。食管旁疝可能...

食道旁疝是一種食道裂孔疝。當一部分脂肪組織或器官穿過通常含有它的肌壁時，就會發生疝。食道裂孔疝是指胃的一部分通過胸橫膈膜，伸入胸腔。這通常只涉及胃的一部分，但在某些情況下，整個胃會遷移到胸腔中。

食管旁疝可能會引起胃痛胸橫膈膜，更常見和更簡單地稱為橫膈膜，是一種片狀肌肉，它將腹腔與胸腔或胸腔分開，并在呼吸時幫助胸腔收縮和擴張，膈肌在消化過程中的一個完整的器官，通過橫膈膜上正常出現的一個洞突出。這個洞被稱為膈裂孔，大致位于第十塊椎骨的水平面上，從頭到尾算起，食道是肌肉的，將食物從咽部傳遞到胃的管狀器官。

如果食管旁疝被勒死或監禁，它可能會成為一個主要的健康問題當無外傷原因發生食管裂孔疝時，可分為兩類：食管旁疝，也稱為滾動型食管裂孔疝或滑動疝。滑動疝是兩種類型中較常見的一種，發生于胃腸道交界處，食道和胃之間的括約肌，以及胃從橫膈膜裂孔突出，通常很小的疝出組織可能會滑入或滑出胸腔。

和其他腹腔鏡手術一樣，疝氣修補術只使用小切口來縮短恢復時間。在食道旁疝、胃底或胃前部圓形部分，當胃腸道連接處位于橫膈膜下時，它會通過橫膈膜上的食道孔。這會導致胃逆時針旋轉或"翻滾"，并可能卡在橫膈膜上方，到達食道一側。通常，食管旁疝患者不會出現酸反流，由于括約肌在胃和食道之間的位置保持不變，盡管許多病人沒有癥狀，食道旁疝可能會引起嚴重的胸痛，對抗酸劑沒有反應，胃痛，嘔吐或嘔吐，惡心，消化不良，或吞咽困難

在裂孔疝中，胃裂孔周圍的肌肉向上伸入膈肌。如果疝嵌頓或被勒死，食管旁疝可能是一個主要的健康問題疝出的組織被卡在突出的位置并承受壓力。當疝出組織的血液供應被切斷時，會發生絞窄，導致組織死亡。如果有這兩種并發癥發生的風險，病人將接受手術，將胃推進原位并加強膈肌裂孔。嵌頓或絞窄的食道旁疝需要立即手術修復。

可能需要進行內窺鏡檢查診斷食道旁疝并排除其他問題。通常，手術是在腹腔鏡下進行的。在這種手術中，外科醫生在腹部開一個小切口，以便插入手術器械。腹腔鏡，一種一端有攝像頭的細管狀裝置，被插入其中一個切口，這樣醫生就可以在不進行開放性手術的情況下看到，這樣就可以減少疤痕、出血和較短的恢復期。醫生將儀器插入其他切口以重新定位胃背部膈下加強膈肌裂孔食道旁疝可引起嚴重的胸痛，對抗酸劑無效。

食道旁疝時，胃底、胃前孔，食道穿孔。