什么是中心性甲狀腺功能減退(Central Hypothyroidism)？

甲狀腺功能減退癥是由低水平的循環甲狀腺激素引起的甲狀腺疾病。中樞性甲狀腺功能減退癥是這種甲狀腺疾病的一種亞型，涉及下丘腦或垂體，而不是甲狀腺。與其他形式的甲狀腺功能減退癥一樣，中心性甲狀腺功能減退癥的特點是...

甲狀腺功能減退癥是由低水平的循環甲狀腺激素引起的甲狀腺疾病。中樞性甲狀腺功能減退癥是這種甲狀腺疾病的一種亞型，涉及下丘腦或垂體，而不是甲狀腺。與其他形式的甲狀腺功能減退癥一樣，中心性甲狀腺功能減退癥的特點是體重增加，對寒冷不耐受、出汗減少、皮膚粗糙、脫發、疲勞和虛弱。正確識別和診斷其他形式的中樞性甲狀腺功能減退在治療中至關重要，低水平的循環甲狀腺激素會導致中樞性甲狀腺功能減退甲狀腺激素分泌的調節是通過下丘腦-垂體-甲狀腺軸的內分泌信號通路完成的。首先，下丘腦釋放一種稱為促甲狀腺素釋放激素（TRH）的激素，當這種物質到達垂體后，稱為促甲狀腺素的細胞分泌另一種稱為促甲狀腺激素（TSH）進入血液，血液將TSH帶到甲狀腺，甲狀腺機能減退也被稱為靶器官。

應立即向醫生報告甲狀腺功能減退的癥狀促甲狀腺素的含量決定了甲狀腺受到刺激的程度適當的促甲狀腺素生成水平將導致足夠的T3和T4分泌水平。這些激素，特別是T3，對維持機體的代謝過程很重要。如果這些激素分泌不足，代謝過程就會減慢，導致甲狀腺功能減退的癥狀

中樞性甲狀腺功能減退癥的特征是體重增加。下丘腦和垂體被認為是中樞性的，原因有二首先，它們是大腦的一部分；其次，它們是內分泌系統的最高層次，因為它們向內分泌腺（如甲狀腺、腎上腺、卵巢和睪丸）提供刺激信號。因此，當信號通路因下丘腦和垂體功能紊亂而出現缺陷時，就會出現中樞性甲狀腺功能減退。

甲狀腺問題可能導致高血壓中央性甲狀腺功能減退癥的二級和三級分類也被診斷出來。二級甲減發生在只有垂體受累時，而第三型僅在下丘腦受到影響時發生，相反，由甲狀腺疾病（如橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤或甲狀腺癌）引起的甲狀腺功能減退稱為原發性或外周性甲狀腺功能減退

中樞性甲狀腺功能減退癥累及下丘腦或垂體，中樞性甲狀腺功能減退癥的病因包括垂體腺瘤和壓迫下丘腦的腦瘤。多巴胺或鋰等藥物也可以通過抑制丘腦下部的功能。外傷或大腦供血不足也可能導致這種情況。血液檢查以確定TSH和甲狀腺激素水平是診斷中樞性甲狀腺功能減退的第一步醫生發現TSH低或正常，T3和T4水平降低，他或她會懷疑主要原因，中心性甲狀腺功能減退癥的治療視其病因而定。如果病因是腫瘤或腺瘤，則最好手術切除。另一方面，如果是藥物引起的，則可以用小劑量或可以停止攝入。但是，這些措施可能不能恢復下丘腦或垂體的功能。在這種情況下，左旋甲狀腺素，合成甲狀腺激素，腦垂體可能是甲狀腺疾病的罪魁禍首。