什么是食管賁門失弛緩癥(Esophageal Achalasia)？

食管賁門失弛緩癥，簡稱賁門失弛緩癥，是一種食道運動障礙。食管平滑肌和位于胃和食道交界處的環狀肌（稱為食管下括約肌）受累。原發性食管失弛緩癥沒有任何已知的潛在病因，但有些病例是由于恰加斯氏病和食道癌引起的，最常見的...

食管賁門失弛緩癥，簡稱賁門失弛緩癥，是一種食道運動障礙。食管平滑肌和位于胃和食道交界處的環狀肌（稱為食管下括約肌）受累。原發性食管失弛緩癥沒有任何已知的潛在病因，但有些病例是由于恰加斯氏病和食道癌引起的，最常見的癥狀是吞咽困難或吞咽困難，雖然有幾種治療方法可供選擇，但目前尚無有效的治療方法Heller肌切開術是一種治療食管賁門失弛緩癥的外科手術。當食物從口腔通過食道進入胃時，食管下括約肌（LES）放松以允許順利通過。在食管賁門失弛緩癥中，由于食管括約肌增加了肌肉張力而不能完全放松，食管平滑肌無法將食物向下推至胃，一種被稱為無止境的狀態。這兩種機制都歸因于食道抑制神經元對吞咽刺激的反應失敗。結果，受影響的人會出現吞咽困難食管賁門失弛緩癥的癥狀可能包括吞咽困難賁門失弛緩癥引起的吞咽困難通常是進行性的。最初，受累的人不能吞咽固體，但隨著時間的推移，甚至液體也會出現吞咽困難。食管賁門失弛緩癥的另一個常見癥狀是未消化食物的反流，這種情況經常發生在人躺下時增加吸入的風險，這可能導致肺炎。許多患者也會出現胸痛或胃灼熱，通常是在進餐時，這種癥狀解釋了為什么食道賁門失弛緩癥也稱為賁門失弛緩癥或心臟痙攣。

內窺鏡檢查是醫生可能要求診斷食管賁門失弛緩癥的一種可能的檢查方法食管賁門失弛緩癥的診斷有時很困難，因為它的癥狀類似于胃食管反流、食管裂孔疝和其他功能紊亂，因此醫生通常會要求進行一系列的檢查，包括吞咽鋇劑，食道測壓，內窺鏡，內鏡超聲，以及胃食管交界處的計算機斷層掃描（CT）。后三項檢查對從可能的診斷中剔除胃食管惡性腫瘤很重要。吞鋇是指賁門失弛緩癥的一種程序，其表現為胃食管交界處"鳥嘴"變窄。在壓力計中，發現指向賁門失弛緩癥包括食道阻塞和吞咽時不能完全放松的食管張力增加或正常食管賁門失弛緩癥的治療包括降低食管失弛緩癥的藥物、生活方式的改變、充氣擴張和外科手術，一種干預措施，包括在LES中放置一個氣球。肉毒桿菌毒素注射和硝苯地平的攝入有助于降低LES的壓力。同時也建議避免在臨睡前進食，同時食用酒精和含咖啡因的產品如果這些干預措施不起作用，可以進行一種叫做Heller肌切開術的外科手術。它包括沿著食道切開，從食管下到胃的近端。在這個手術中，切口只涉及食道的外層。胃底折疊術，或者"包裹"胃的一部分稱為食管遠端的胃底，以減少酸反流。

在食管賁門失弛緩癥中，食管下括約肌不能完全放松。