什么是先天性腦積水(Congenital Hydrocephalus)？
先天性腦積水，俗稱腦積水，是一種先天性出生缺陷，大腦被過多的腦脊液包圍，造成大腦壓力過大，這種壓力會損害嬰兒的大腦，造成精神和身體上的問題。及早發現，治療是可以限制長期效果的，盡管治療的成功與否取決于疾病的早期診斷，是...
先天性腦積水，俗稱腦積水，是一種先天性出生缺陷，大腦被過多的腦脊液包圍，造成大腦壓力過大，這種壓力會損害嬰兒的大腦，造成精神和身體上的問題。及早發現，治療是可以限制長期效果的，盡管治療的成功與否取決于疾病的早期診斷，是什么導致了過多的液體，有多少過多的液體，以及嬰兒對治療的反應如何。只有百分之一的嬰兒患有先天性腦積水
新生兒學主要關注新生兒的醫療需求，許多因素都會導致先天性腦積水，如胎兒宮內出血、梅毒或其他孕期感染，以及一些先天缺陷，如脊柱裂。先天性腦積水的癥狀包括：頭部生長速度與嬰兒的整體生長不相稱，扁桃體膨大或變硬，或嬰兒頭骨出現軟斑，易怒、食欲不振、嘔吐、睡眠過多。計算機軸位斷層掃描（CAT）、磁共振成像（MRI）或其他影像學檢查可以確認診斷。如果懷疑是先天性腦積水，盡早尋求治療是很重要的，在生命的頭三到四個月內治療通常是最好的預后MRI掃描可診斷腦積水。如果嬰兒被診斷為先天性腦積水，嬰兒的醫生可能會在嬰兒的大腦中安裝一個分流裝置，以排出多余的液體。這可能是嬰兒大腦中的永久固定裝置，但隨著時間的推移，可能需要進行修復或更換。在美國以外，有時會在子宮內進行手術，以便在出生前排出液體，但是這種手術在美國已經不可用了，因為許多醫生認為這種手術的好處不足以保證對胎兒的風險。在緊急情況下，可以進行腰椎穿刺減壓，直到可以安裝分流管，或者液體可能會從嬰兒的頭蓋骨中排出到袋子里。藥物可以暫時減緩或停止腦脊液的產生，但是這些藥物的有效性和安全性還沒有得到很好的研究如果液體積聚是由梗阻引起的，可以放棄分流，轉而采用一種叫做內窺鏡第三腦室造口術（ETV）的外科手術。ETV不是新生兒的治療選擇，而是對患有先天性腦積水的較大兒童進行持續治療的一部分在ETV中，外科醫生在大腦的第三腦室中制造一個小孔，讓液體從顱骨中排出。然而，ETV并不總是成功的，在ETV失敗的地方，需要安裝一個分流器。如果嬰兒被診斷為先天性腦積水，嬰兒的醫生可能會給嬰兒安裝一個分流管；兒童被診斷為先天性腦積水，在他們的余生中需要持續的治療和監測。除了標準的兒科治療外，兒童先天性腦積水需要一名神經科醫生、一名神經外科醫師和一名發育兒科醫生來監測病情進展，確保預后最佳，并發癥最少。應進行發育測試，以確保孩子達到適當的發育里程碑，在孩子的整個成長過程中，可能需要進行影像學檢查，以確保液體從顱骨中正確排出。還應密切監視孩子是否有分流感染或失敗的跡象，包括嘔吐、易怒、高聲哭鬧、行走困難、精神錯亂、癲癇發作、眼睛跟蹤困難患有先天性腦積水的嬰兒可能需要終生監護和治療。
新生兒學主要關注新生兒的醫療需求，許多因素都會導致先天性腦積水，如胎兒宮內出血、梅毒或其他孕期感染，以及一些先天缺陷，如脊柱裂。先天性腦積水的癥狀包括：頭部生長速度與嬰兒的整體生長不相稱，扁桃體膨大或變硬，或嬰兒頭骨出現軟斑，易怒、食欲不振、嘔吐、睡眠過多。計算機軸位斷層掃描（CAT）、磁共振成像（MRI）或其他影像學檢查可以確認診斷。如果懷疑是先天性腦積水，盡早尋求治療是很重要的，在生命的頭三到四個月內治療通常是最好的預后MRI掃描可診斷腦積水。如果嬰兒被診斷為先天性腦積水，嬰兒的醫生可能會在嬰兒的大腦中安裝一個分流裝置，以排出多余的液體。這可能是嬰兒大腦中的永久固定裝置，但隨著時間的推移，可能需要進行修復或更換。在美國以外，有時會在子宮內進行手術，以便在出生前排出液體，但是這種手術在美國已經不可用了，因為許多醫生認為這種手術的好處不足以保證對胎兒的風險。在緊急情況下，可以進行腰椎穿刺減壓，直到可以安裝分流管，或者液體可能會從嬰兒的頭蓋骨中排出到袋子里。藥物可以暫時減緩或停止腦脊液的產生，但是這些藥物的有效性和安全性還沒有得到很好的研究如果液體積聚是由梗阻引起的，可以放棄分流，轉而采用一種叫做內窺鏡第三腦室造口術（ETV）的外科手術。ETV不是新生兒的治療選擇，而是對患有先天性腦積水的較大兒童進行持續治療的一部分在ETV中，外科醫生在大腦的第三腦室中制造一個小孔，讓液體從顱骨中排出。然而，ETV并不總是成功的，在ETV失敗的地方，需要安裝一個分流器。如果嬰兒被診斷為先天性腦積水，嬰兒的醫生可能會給嬰兒安裝一個分流管；兒童被診斷為先天性腦積水，在他們的余生中需要持續的治療和監測。除了標準的兒科治療外，兒童先天性腦積水需要一名神經科醫生、一名神經外科醫師和一名發育兒科醫生來監測病情進展，確保預后最佳，并發癥最少。應進行發育測試，以確保孩子達到適當的發育里程碑，在孩子的整個成長過程中，可能需要進行影像學檢查，以確保液體從顱骨中正確排出。還應密切監視孩子是否有分流感染或失敗的跡象，包括嘔吐、易怒、高聲哭鬧、行走困難、精神錯亂、癲癇發作、眼睛跟蹤困難患有先天性腦積水的嬰兒可能需要終生監護和治療。
- 發表于 2020-08-03 06:09
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- 分類：醫療衛生
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