什么是鼻竇切開術(Sinusotomy)？

對于鼻竇的嚴重炎癥，建議采用一種稱為鼻竇切開術的手術方法。慢性或不正常的情況，尤其是與鼻道相連的鼻竇，可能會出現足以使人衰弱的生理癥狀，盡管鼻竇手術取得了成功，包括微創技術，是很有可能的，它們本身就很困難，而且并非沒...

對于鼻竇的嚴重炎癥，建議采用一種稱為鼻竇切開術的手術方法。慢性或不正常的情況，尤其是與鼻道相連的鼻竇，可能會出現足以使人衰弱的生理癥狀，盡管鼻竇手術取得了成功，包括微創技術，是很有可能的，它們本身就很困難，而且并非沒有嚴重的風險。

鼻腔噴霧劑可以幫助緩解鼻竇切開術后的術后癥狀竇是任何器官或組織中的囊、腔或通道，但最常見的是，這個術語專門指的是人類頭骨中與鼻子相連的四對空的副鼻竇通道。雖然生物學家對鼻竇的主要功能還不確定，但醫生知道90%或更多的人經歷過鼻竇炎癥或感染，又稱鼻竇炎。大多數病例是由上呼吸道病毒感染或口腔內的刺激性過敏原引起的急性、短暫、自我解決的發作。腫脹會使腔室收縮，用免疫反應粘液分泌物使他們充血，產生膨脹的壓力，從而導致頭痛和發燒。

外科醫生可能需要進行手術的原因有很多鼻竇切開術慢性鼻竇炎，被診斷為癥狀持續8周或更長時間，最初將遵循標準的治療方案，可能包括減充血劑、抗炎藥或血管收縮劑藥物。目前，其他藥物可能被懷疑，例如細菌或真菌感染、息肉生長或其他畸形結構。惡性腫瘤非常罕見。診斷上，X射線、計算機斷層掃描（CT）和可視鼻內窺鏡檢查通常是不確定的，可能需要進行幾次活檢進行實驗室分析，以確認病因。大多數耳鼻咽喉科專家都會這樣做鼻竇手術，統稱為鼻竇切開術，是最后的治療手段。

鼻竇炎癥可能需要鼻竇切開術鼻竇炎最重要的問題是副鼻竇與大腦的距離很近，感染可能會致命的傳播。除了大腦，頸內動脈，視神經和面部運動神經也必須避免在要求精確的手術中操作，但是鼻竇切開術通常可以消除慢性病。曾經需要打開面部或口腔切口的危險手術已經被鼻內窺鏡徹底改變，末端帶有照明源和放大攝像機的光纖管通過局部麻醉麻木的鼻孔插入它們的體積縮小到直徑的八分之一英寸（小于3毫米），并且足夠靈活，能夠在鼻竇的回旋腔中導航，從而提供了一個直接的視角來指導所附手術器械的操作

在許多情況下，副鼻竇感染可歸因于病毒或其他病原體。鼻竇切開術被稱為功能性內窺鏡鼻竇手術（FESS），可以有針對性地進入受影響的內部區域，減少患者的創傷和組織損傷，減少術后恢復和并發癥。適當的治療可能相對較輕，如清除鼻竇區或擴大鼻竇口至鼻腔，兩種方法都是為了改善引流。更困難的手術可能需要三個或更多小時的全身麻醉——清除息肉、腫瘤或病變組織等病理性障礙物，或者拉直鼻子中央隔，并切開界定鼻竇道大小的骨隔板。無論哪種情況，FESS通常是一種門診手術。

竇壓常引起頭痛和發燒。術后鼻內窺鏡鼻竇切開術后的疼痛和不適是最小的。正常出血、干血或粘液分泌物用鹽水沖洗；抗生素用潤滑劑鼻噴霧劑過度的呼吸活動在幾周內受到限制。術后計劃（包括后續內鏡下視覺監測）是必不可少的，因為嚴重外科病例的完全治愈可能還需要數月的進一步醫學治療，而且，雖然非常罕見，但可能的并發癥包括視力鼻竇手術后最大的調整可能是聲調的共振改變。

CT掃描可以檢測鼻竇的炎癥一些鼻竇切開術使用一種被稱為內窺鏡的光纖攝像機鼻竇嚴重炎癥的外科手術推薦。