責任理算師是做什么的(What Liability Adjuster Do)？

責任理算師為保險公司工作；當被保險人或第三方受益人根據保險單提出保險索賠時，責任理算師進行調查。他或她致力于確定情況是否屬于保險單的條款范圍。如果保險公司決定拒絕索賠或必須嘗試賠償另一責任方的保單支付，責任...

責任理算師為保險公司工作；當被保險人或第三方受益人根據保險單提出保險索賠時，責任理算師進行調查。他或她致力于確定情況是否屬于保險單的條款范圍。如果保險公司決定拒絕索賠或必須嘗試賠償另一責任方的保單支付，責任理算師作為公司在法律訴訟中的代表。保險公司從事的是管理風險的業務，當人們投保并支付保險費，但從不提出索賠時，保險公司就在經營風險，他們從中獲利人們購買保險單并支付保險費，但從不需要保險公司為索賠付款。相反，每次保險公司必須為索賠付款時，他們輸掉了投資賭博，利潤受損。責任理算師是保險公司在這一領域的調查代理人。他是確保公司只需支付符合保險單條款的合法索賠的人。保險單是公司與支付保險單的人之間的合同保險費。保險是一場精心策劃的賭博，因此，保險單的條款對保障公司的盈利能力極為重要。保險公司只會在符合合同條款的情況下支付索賠。投保人提出索賠與公司接受或拒絕索賠之間總是有一段時間。責任理算師負責管理這段時間保險期，并決定公司是否應該支付。當一個人打電話給他的保險公司索賠時，會指派一個責任理算師來處理這個案件。理算員通過收集被保險人的信息，有時還會訪問損失現場來調查索賠他建立了一個調查檔案，把他所知道的一切都包括在里面。有些人試圖通過謊報事故或其他損失事故的細節來欺騙保險公司；理算師試圖弄清楚索賠是虛假的還是合法的。責任理算師不僅要確定被保險人對損失的描述是否準確，還必須確定損失是否已被承保。理算師必須是其工作領域中所使用的保險范圍類型的專家。例如，如果他通常處理業主保險單索賠，他必須知道通常包含在這些類型的保險單中的保險范圍的法律參數。一旦責任理算師確定索賠是應支付還是拒絕，他必須采取必要的措施來結案，包括授權支票或在調解、仲裁或法庭審判中代表公司對其拒絕索賠的決定進行辯護。理算師還負責向負責的個人或其保險公司追償

發表于 2020-08-07 12:36
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分類：科學教育

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