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    什么是MAOIs(MAOIs)?

    單胺氧化酶抑制劑MAOIs是一種用來治療抑郁癥的處方藥。它們是在20世紀50年代偶然發現的,當時用于治療肺結核的MAOI-Iproniazid以其緩解情緒的能力著稱。當時,科學家們試圖證明抑郁癥不僅僅是一種精神狀態或性格缺陷,而是...
    單胺氧化酶抑制劑MAOIs是一種用來治療抑郁癥的處方藥。它們是在20世紀50年代偶然發現的,當時用于治療肺結核的MAOI-Iproniazid以其緩解情緒的能力著稱。當時,科學家們試圖證明抑郁癥不僅僅是一種精神狀態或性格缺陷,而是一種疾病隨著越來越多的人認識到抑郁癥是一種疾病,越來越多的人尋求藥物治療。MAOIs和三環類抗抑郁藥是第一個從藥理學上解決抑郁癥的藥物。然而,消極的,有時會危及生命的副作用是相當普遍的,今天抑郁癥的一線治療方法是選擇SSRIs(血清素再攝取抑制劑),因為副作用較少。那些患有躁郁癥或雙相情感障礙的人不應該這樣做服用MAOIs,因為它們會遭受高水平的5-羥色胺。MAOIs的工作原理是破壞大腦和肝臟中的一種叫做單胺氧化酶的蛋白質。單胺氧化酶會消耗單胺類,它含有三種提升情緒的化學物質:血清素、去甲腎上腺素和多巴胺通過減少單胺氧化酶,更多的這些化學物質可以在大腦中循環,從而改善情緒。患有嚴重抑郁癥的人被認為單胺水平較低,在這種情況下,可以開MAOIs來降低單胺氧化酶的水平,所以大腦可以接觸到更多能提升情緒的化學物質。不幸的是,單胺氧化酶的另一個功能是消除酪胺,它可以控制血壓。沒有單胺氧化酶的高水平酪胺可能是致命的,會導致血壓突然飆升。某些食物會自然地將酪胺引入血液。其中包括肝臟、奶酪、臘腸或臘腸等陳年香腸,以及大多數罐頭水果雖然MAOI的發現被譽為神奇的藥物,但科學家們并不了解單胺氧化酶和酪胺的缺乏之間的聯系。因此,MAOI使用者發生了死亡和瀕死,在一些國家,MAOI很快就被從市場上撤下,取而代之的是三環類藥物。一旦酪胺連接建立,MAOIs就被重新引入,但它們的使用現在受到非常嚴格的飲食指南的約束。避免使用上面列出的食物,與含有咖啡因的藥物一樣,MAOIs只能作為指南的一部分。MAOIs不能與過敏藥物、許多止痛藥、大多數減充血劑、大多數鎮靜劑、三環類抗抑郁藥以及冰毒和可卡因等非法藥物結合使用此外,過去有過自殺行為的病人不適合服用MAOIs,因為如果過量服用會有極高的致死風險。由于過量服用非常危險,16歲以下的兒童不應服用MAOIs是懷孕期間的禁忌,因為它們可以通過胎盤,也不應該被哺乳期的母親使用,或者頭暈。老年人可能會特別感覺到這些副作用。MAOIs也可能會降低性欲。患有躁狂抑郁癥或雙相情感障礙的人不應該服用MAOIs,因為他們可能患有高水平的5-羥色胺,這會導致極度躁狂、失眠和過度緊張盡管MAOIs有負面影響,但新的形式如phenelzine,品牌名Nardil,被認為是治療非典型抑郁癥的較好選擇之一,當病人對SSRIs沒有反應時,非典型抑郁癥往往比憂郁型抑郁癥更嚴重,也更常見。情緒可能會隨著情況而升高,那些痛苦的人不會一直抑郁,但情緒下降會導致暴飲暴食、睡過頭,并增加自殺的風險由于MAOIs的風險,患者需要確保告知醫生他們使用的所有處方和非處方藥,即使他們只是偶爾使用這些藥物,醫生也應該獲得完整的病史,并確定患者自殺的風險,尤其要排除雙相情感障礙在保持警惕并嚴格遵守飲食建議和禁忌癥的情況下,服用MAOIs與談話療法相結合對治療抑郁癥非常有幫助。MAOIs不能與可卡因結合使用。
    • 發表于 2020-08-10 15:58
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    • 分類:醫療衛生

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