在大多數情況下,邊緣型或自戀型人格障礙的人往往有人際關系失敗的歷史。NPD和BPD可能是由于兒童時期對自尊發展的異常損害引起的經常有一種忽視父母的模式,他們也可能,反過來,過度的關注。許多患有BPD的人是身體或性虐待的受害者。這種在童年時期的損傷會導致有這兩種人格障礙的成年人有著截然不同的行為
自戀者可能會花大量時間試圖說服治療師他們的重要性邊緣型和自戀型人格障礙的區別在于它們最初在臨床環境中的表現患有BPD的人可能是友好的,合作的,愿意分享的。NPD的客戶可能會花費大量的時間試圖說服治療師相信他的重要性,這通常是通過吹噓和夸大其詞來完成的。NPD的客戶也希望吸引治療師,但往往會花更多的時間在夸張上描述他自己的優點。
自戀的跡象包括夸張的行為和吹噓病人不能引起治療師的贊賞,他或她可能會放棄,轉而去尋找其他人。這與BPD病人對治療師失望的情景有很大的不同。反應可能是過度的憤怒,可能包括表現出來,立即退出治療,或者拒絕合作。這種反應是大多數關系中邊緣型人格障礙的特征。
邊緣型人格障礙的人可能會試圖自殘或自殺邊緣型和自戀型人格障礙的共同點是失敗的關系史,那些患有BPD的人通常會因為對方的失敗而結束親密的關系,他們可能會把這歸因于一種模式,比如:"我總是選錯人"一個新產品開發的客戶可能會描述許多不深入的粗略的聯想。當另一方不能恰當地理解這個人的獨特品質時,這些聯想往往就結束了。有這些條件的個人也可能在以下方面有所不同對失望的反應。在BPD中,對感知到的傷害的反應包括真正的自殺企圖、自我傷害和濫用藥物。NPD患者可能會表現出震驚和警覺,但他們的模式是轉移到更欣賞他們的人身上無論是邊緣型人格障礙還是自戀型人格障礙,其特點都是極度缺乏自尊。患有這些障礙的人沒有可靠的方法來自我感覺良好。他們指望別人來填補他們極度空虛或內心厭惡的感覺,他們沒有意識到自己的行為會導致存在拒絕。NPD和BPD患者缺乏自我審視的能力,當問題發生時,這總是別人的錯。把自己產生的問題歸咎于他人會使這些疾病難以治療。適當的治療可能需要數年時間,對人格障礙的治療需要有豐富經驗的臨床醫生,有一些治療模式對BPD和NPD最為成功,包括客體關系和辯證行為療法
自戀者通常都有脆弱的自尊,但卻表現出對自己的愛。
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