什么是凝血級聯(Coagulation Cascade)？

凝血級聯是機體形成血凝塊以防止失血過多的過程。凝血開始于外源性途徑（由于組織損傷而激活凝血），或內在途徑（在沒有組織損傷的情況下，在血管壁異常時形成血栓）外源性和內源性途徑開始不同，然后都發展成聯合途徑。這兩種途徑...

凝血級聯是機體形成血凝塊以防止失血過多的過程。凝血開始于外源性途徑（由于組織損傷而激活凝血），或內在途徑（在沒有組織損傷的情況下，在血管壁異常時形成血栓）外源性和內源性途徑開始不同，然后都發展成聯合途徑。這兩種途徑都依賴于多種凝血因子，這些凝血因子以羅馬數字I到XIII表示。這些凝血因子在凝血級聯過程中以非活性形式存在于體內，直到它們在凝血級聯過程中被激活。

建議血友病患者不要獻血。外源性途徑是這兩種途徑中最常見和最熟悉的凝血級聯途徑。當組織損傷如傷口或挫傷導致出血時，受傷的血管收縮。然后，一種叫做組織因子或因子III的糖蛋白從受損組織中釋放出來。接著，血液中一種叫做因子VII的蛋白質與組織因子結合，這個鍵激活了因子VII，將其轉化為因子VIIa。然后因子VIIa將血液中循環的因子X分子裂解，形成因子Xa。從這一點開始，外源性和內源性途徑是相同的，被稱為聯合途徑。

催眠療法可用于治療血友病。凝血級聯的內在途徑始于血液與受損血管壁中的膠原蛋白接觸。這導致因子XII，即哈格曼因子，因子XIa將因子XIa轉換為因子XIa，因子XIa將因子IX轉換為因子IX血友病B是一種以因子IX缺乏為特征的遺傳性出血性疾病。因子IXa將因子X轉化為因子Xa；這是內在通路與聯合通路的結合點。

血液凝固過程中的問題可能會導致鼻出血，因子Xa激活因子II，或凝血酶原，形成因子IIa，或凝血酶。凝血酶激活血液中的血小板，使它們聚集在受影響的部位，形成血小板塞。一種叫做血管性血友病因子（vWF）的物質使血小板有可能粘附在損傷部位。vWF的缺乏會導致血友病，一種最常見的遺傳性出血性疾病。

失血過多的人可能需要輸血。凝血酶會裂解纖維蛋白原分子或因子I分子，形成一種稱為纖維蛋白的纖維蛋白，或者是因子Ia。纖維蛋白形成一個網，抓住血小板堵塞形成凝塊。凝血酶還不斷地將因子V和VIII轉化為它們的激活形式，從而使凝血級聯反應繼續進行并加速這個過程。血友病a是最常見的血友病，是一種以因子VIII缺乏為特征的遺傳性出血性疾病。

凝血級聯是機體形成血凝塊的過程。凝血級聯的一個關鍵組成部分是在不再需要血凝塊后將其溶解，血管壁釋放非活性組織纖溶酶原激活劑（tPA），tPA與凝塊中的纖維蛋白接觸并變得活躍。活性的tPA激活一種稱為纖溶酶原的物質，它已經存在于血栓中。纖溶酶原變成纖溶酶，溶解血栓如果一個人失血過多，醫生可以進行血液測試，檢查凝血因子，發現出血性疾病，如血管性血友病或血友病。肝病和白血病等疾病也會干擾凝血級聯，導致過度出血或瘀傷，如果一個人出現敗血癥的癥狀，醫生會發現這種情況，導致全身凝血級聯反應失控，是非心臟重癥監護患者最常見的死亡原因。凝血級聯是一個復雜的系統，每個人的生存都取決于它的正常功能。

血凝塊是凝血級聯的結果。