什么是硬腦膜動靜脈瘺(Dural Arteriovenous Fistula)？

硬腦膜動靜脈瘺（DAVF）是大腦或脊髓的覆蓋物，硬腦膜內的動脈和靜脈的異常連接，也可以稱為硬腦膜動靜脈畸形（DAVM）。DAVF很少見，通常發生在中老年人，但它可以發生在任何年齡段，或者出生時就存在。患有糖尿病、癌癥、艾滋病、克羅...

硬腦膜動靜脈瘺（DAVF）是大腦或脊髓的覆蓋物，硬腦膜內的動脈和靜脈的異常連接，也可以稱為硬腦膜動靜脈畸形（DAVM）。DAVF很少見，通常發生在中老年人，但它可以發生在任何年齡段，或者出生時就存在。患有糖尿病、癌癥、艾滋病、克羅恩病、炎癥性腸病的人，或其他影響免疫系統或胃腸道器官的疾病會增加患瘺管的風險。

DAVFs很少見，但在老年人中稍多見頭部出現硬腦膜動靜脈瘺的人可能會聽到呼嘯聲或耳鳴聲。其他癥狀包括眼睛腫脹、頭痛和虛弱。大腦覆蓋層的DAVFs的一些癥狀與中風癥狀非常相似，包括身體一側的麻木、癱瘓，以及平衡、記憶和視力方面的問題。脊椎的DAVF可能會導致腿部、腸道或膀胱功能下降。脊髓DAVF癥狀通常是漸進性的，這意味著開始時癥狀輕微，隨著時間的推移會變得更糟硬腦膜動靜脈瘺的癥狀可能包括虛弱DAVF可引起嚴重的醫療問題，在某些情況下可能致命。腦出血和癲癇是腦覆蓋層硬腦膜動靜脈瘺最嚴重的并發癥。神經系統問題，失明，逐漸惡化的虛弱和尿失禁也可能是長期的問題。只要及時診斷和正確治療，這些問題中的許多可以被消除或最小化。

DAVF可能導致尿失禁老年人的問題。醫生用各種各樣的測試來診斷有瘺管癥狀的病人的DAVFs。用聽診器聽動脈時聽到的一種不正常的聲音，通常是病人可能患有DAVF的第一個跡象。如果排除了其他更常見的醫學狀況，醫生可能會要求進行核磁共振成像（MRI）或血管造影檢查，以確認診斷MRI掃描可用于診斷硬腦膜動靜脈瘺，通常需要由專業神經外科醫生進行手術治療硬腦膜動靜脈瘺開放性手術包括外科醫生暴露大腦或脊柱覆蓋物，并從硬腦膜上物理性地斷開DAVF，以將進一步并發癥的風險降至最低。血管內手術包括將一根稱為導管的小管插入DAVF周圍的動脈中，以沉積樹脂材料，盡可能的破壞瘺管。這個手術可以自己做，也可以作為開放手術的前奏，使手術更容易進行。

醫生在檢查是否存在硬腦膜動靜脈瘺時，可以使用聽診器檢測異常聲音

治療硬腦膜動靜脈瘺可能需要手術。