倩Sur,三甲病院神經外科本家兒治大夫、醫學博士,出書有《完美身形》
糊口中我們會見到有的人耳朵前有個小洞洞,一些上了年數的人說這是“倉眼”“耳倉”,代表“大倉流、小倉滿”,不愁吃穿,是富貴命的象征。
可是,這種現象其實是一種先本性外耳畸形,不外它是良性的,要和“致命畸形”聯系起來還有點遠,只是有時辰會因為“倉滿”而激發傳染。
耳朵前的這個小洞洞學名叫做“先本性耳前瘺管”,按照治療難度分為難治性和簡單的。難不難治本家兒要與瘺管深淺長短有關。
先本性耳前瘺管的小洞洞大大都在耳前,只有個體人啟齒于耳輪靠后上邊緣,或者在耳屏及耳垂上。按照畸形水平,瘺管深淺長短也紛歧。不外,幾乎所有瘺管均與耳軟骨的軟骨膜相連。
為什么會呈現耳前瘺管呢?
耳前瘺管是胚胎發育階段,形當作耳廓的第一、二鰓弓在融合過程中融合不全,或者是因為第一鰓弓沒有完全封鎖,就會遺留耳前瘺管。簡單說就是,形當作面部輪廓的組織沒有閉合好,殘留下來的陳跡就當作了這個小洞洞——耳前瘺管。【1】
概況看就是一個小洞,或淺或深,可是“麻雀雖小五臟俱全”,瘺管內籠蓋了鱗狀上皮,以及皮脂腺,正常的皮屑脫落和油脂排泄會逐漸堵塞這個小洞,若是呈現傳染,這個小洞洞因為引流堅苦,就會變得腫脹、紅、發燙,嚴重的會流膿和皮膚潰爛。
若是一次傳染,這個瘺管今后就會頻頻傳染,并且頻頻的化膿傳染會標的目的深處成長,舒展到外耳道和乳突,愈合欠好和處置不實時,就會留下延長的瘺管和遺留下疤痕。
傳染的時辰,瘺管就不是“福倉”了,而是禍害發源。
所以要養當作按時清理瘺管的好習慣,如鏟除黑頭、清洗外概況、連結瘺管四周干燥,避免進水和異物填塞。最主要的就是不要擠壓瘺管或用利器深切瘺管刮掏分泌物,避免瘺管刮傷和出血。
哪些人會有先本性耳前瘺管呢?
今朝本家兒流研究是先本性耳前瘺管本家兒要與遺傳有關,以及人種有關。我國的先本性耳前瘺管發病率在 1.2%,此中大大都人是單側,少數人雙側。別的,碧眼兒中很少見(1%),而非洲人和亞洲人發病率會高一些(4- 10%)【2】
凡是來說,若是怙恃一方或兩邊都有先本性耳前瘺管,寶寶發病率就會高一些。寶寶新陳代謝比力快,就要出格注重護理,在懂過后也要告訴他們,不克不及用手或小東西掏瘺管,避免傳染。
先本性耳前瘺管應該怎么治療呢?
1.慢性發炎要節制炎癥后考慮手術切除,避免頻頻爆發;
2.急性發炎環境下要去耳鼻喉科進行診治,一般先局部熱敷和消腫、抗炎,期待炎癥節制后再后續治療;若是呈現膿腫發臭,就要進行切開引流,清理膿腫區域。節制傳染后建議行瘺管切除術,避免今后頻頻傳染。
有些人很害怕做手術,感覺這個小洞洞也不影響糊口,沒需要小題大做。事實上,頻頻的瘺管傳染會影響耳廓外形,造當作瘢痕黏連和膿瘺,嚴重的話會導致耳廓畸形。
今朝手術手藝當作熟,這個手術也長短常小的手術,耗時短,平安性高,疤痕也不較著。
有時辰,嚴重的描摹畸形可能提醒小孩可能陪伴的嚴重疾病——
(1)外耳廓畸形(耳垂不合錯誤稱、耳前凹陷)、舌頭肥大、耳前凹陷可能是貝克威斯 - 維德曼綜合征;
(2)頸部兩側有小孔或凹陷、陪伴耳前凹陷、聽力障礙和腎功能異常都可能提醒腮 - 耳 - 腎綜合征(Branchio-oto-renalsyndrome),這種疾病有兩種亞型:branchiootorenal 綜合征(BOR)和 branchiootic 綜合征(BOS)。此中,BOR 的本家兒要特點是外耳、中耳、內耳畸形,并伴有傳導神經性聽力損掉或感受神經性聽力損掉,或者兩種夾雜的聽力損掉。
【1】[Diagnosis and treatment preauricular fistulas in children].
【2】Outcome of Patients Presenting With Preauricular Sinus in a Tertiary Centre – A Five Year Experience
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