什么是腫脹麻醉(Tumescent Anesthesia)？

整形外科醫生Jeffrey Klein博士于1987年開發了腫脹麻醉的局部麻醉給藥方法。腫脹是指注射局部麻醉劑后立即產生的組織反應。這種效果通常隨著吸收而減弱。這種治療的好處包括直接和快速地麻醉治療的特定區域。醫生使...

整形外科醫生Jeffrey Klein博士于1987年開發了腫脹麻醉的局部麻醉給藥方法。腫脹是指注射局部麻醉劑后立即產生的組織反應。這種效果通常隨著吸收而減弱。這種治療的好處包括直接和快速地麻醉治療的特定區域。醫生使用腫脹麻醉進行美容和非美容皮膚科手術，消除了全身麻醉的必要性。

據估計，美國每年有數以萬計的人因全身麻醉而過早醒來醫生們發現，只要把麻醉劑溶液注射到皮膚層或皮下，就可以達到足夠的麻醉效果。醫生只需用一個小號針頭和一個注射部位，就可以注射麻醉劑，通常含有溶解在鹽水中的利多卡因、腎上腺素和碳酸氫鈉。組織最初膨脹，直到藥物滲透和擴散。注射的利多卡因量取決于需要治療的區域的大小。如果需要更大面積的麻醉組織，醫生通常只將額外的針頭插入已經麻醉的真皮區域。

有心臟病史的患者不應使用利多卡因注射當組織腫脹時，這種作用會壓迫皮膚上的毛細血管，從而減少出血。一旦腫脹消退，腎上腺素會進一步收縮血管，確保整個手術過程中出血最少。外科醫生通常能夠在不使用電烙、縫線的情況下完成皮膚科手術，由于組織壓縮和血管收縮作用，這種溶液中的碳酸氫鈉成分使病人在注射時經常遇到的灼傷或刺痛最小化，一些研究表明這種物質也具有抗菌特性

腫脹麻醉通常直接注射到特定的治療部位。Klein博士最初在吸脂手術前使用腫脹麻醉，將溶液直接注射到皮膚下面的脂肪層中。一些外科醫生建議皮膚層注射可以為脂肪組織提供足夠的麻醉，因為溶液會擴散，而且真皮層含有大量的神經末梢。在最初的注射之后，外科醫生可以通過注入額外的溶液來確保深層組織的吸收。皮膚科醫生通常在磨皮、切除良性或惡性腫瘤或毛發移植之前使用腫脹麻醉

在某些美容手術中，腫脹麻醉消除了對全身麻醉的需要。患者可以通過確保醫生擁有完整的醫療服務，將利多卡因中毒的風險降至最低病史包括所有處方藥和非處方藥。某些藥物與利多卡因競爭，以獲得充分代謝麻醉劑所需的酶。阻斷或增強這些酶的活性可能會延長利多卡因留在體內的時間，當藥物在血液中傳播時產生毒性作用。利多卡因和腎上腺素都會影響心律和心率，可能不適合某些心臟病患者。腫脹麻醉也可能導致肺水腫或肺栓塞

孕婦不應注射利多卡因。