阿米替林對神經病變有多有效(Effective Is Amitriptyline for Neuropathy)？

阿米替林是治療周圍神經病變的有效藥物，尤其是糖尿病和帶狀皰疹后神經病變。最常見的治療方法是給神經病變開一種三環抗抑郁藥（TCA），如阿米替林，因為在多項研究中，它至少在75%的接受治療的患者中有效緩解疼痛。雖然阿米替林...

阿米替林是治療周圍神經病變的有效藥物，尤其是糖尿病和帶狀皰疹后神經病變。最常見的治療方法是給神經病變開一種三環抗抑郁藥（TCA），如阿米替林，因為在多項研究中，它至少在75%的接受治療的患者中有效緩解疼痛。雖然阿米替林被認為是一種TCA，除了抑郁癥之外，它還用于許多其他病癥，包括緩解慢性疼痛，因為它具有鎮痛作用。

SSRIs通常用于治療抑郁癥，可用于治療神經病變神經病變是指神經紊亂或失火，通常會導致疼痛癥狀。許多疾病和情況都會導致神經病變，包括糖尿病、帶狀皰疹，以及癌癥藥物治療。其他一些引起神經病變的原因包括自身免疫性疾病、維生素缺乏癥和獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）。由于某些類型的神經源性疼痛并不表示實際的組織損傷，只是神經功能不全，醫生主要關心的是治療和減輕病人的疼痛。這可以通過使用抗抑郁劑、阿片類藥物，或者抗驚厥藥物。

阿米替林也以Elavil的品牌銷售醫生給神經病開TCA阿米替林是因為它是一種去甲腎上腺素能和5-羥色胺能再吸收抑制劑。簡單地說，阿米替林會使大腦中某些"感覺良好"的神經遞質停止被細胞重新吸收。這會使血液中神經遞質的水平保持在高于正常水平的水平，導致情緒升高和疼痛停止。

體重增加可能導致一些患者因神經病變而停止服用阿米替林一些患者在服用阿米替林治療神經病變時會出現副作用。一些最常見的副作用包括極度嗜睡、口干和體重增加。盡管有些副作用，如嗜睡，會隨著時間的推移而消退，但體重增加，有時還會出現注意力或記憶力方面的問題使患者停止服藥。在副作用太嚴重的情況下，醫生可以用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）等抗抑郁藥替代。SSRIs和其他藥物可以幫助減輕疼痛，但對神經病變的療效可能不如阿米替林，雖然服用阿米替林的人在最初幾周可能會感到極度困倦其他TCA和阿米替林一樣可以治療神經病變，但也有相似的副作用，因為它們利用相似的機制來減輕疼痛。阿米替林的一些副作用可能對患者有益，尤其是當患者患有失眠、焦慮癥時，或者頭痛。這種藥物對所有這些疾病都是有效的治療方法。一些醫生可能會通過開輔助療法來提高阿米替林的療效，比如經皮神經電刺激（TENS），生物反饋和針灸。雖然大多數的輔助療法還沒有專門針對神經病變的緩解進行研究，但在一項研究中，TENS已被證明有助于緩解高達80%的患者的神經源性疼痛。當與阿米替林聯合使用時，這一比例會略微上升到85%阿米替林是一種三環類抗抑郁藥。