什么是醫療保險公司(Medicare Carrier)？

醫療保險承保人，或Medicare Administrative Contractor（MAC）是醫療保險提供商的主要聯系人。與政府簽訂合同的Medicare運營商通常是一家地區性公司，負責監督醫療保險A部分和B部分政策的管理和處理。該承運商也是醫療保險...

醫療保險承保人，或Medicare Administrative Contractor（MAC）是醫療保險提供商的主要聯系人。與政府簽訂合同的Medicare運營商通常是一家地區性公司，負責監督醫療保險A部分和B部分政策的管理和處理。該承運商也是醫療保險提供商的負責人提供保險范圍、賬單和登記問題的來源。此外，醫療保險運營商還處理索賠申訴，識別賬單錯誤，并回答任何受益人的詢問。

瀏覽醫療保險所需的規定可能會讓許多人感到困惑醫療保險承保人因州而異，并與所在地區的指定醫療機構合作，以確保他們符合注冊要求。要成為醫療保險提供商，申請人必須提交申請，持有所在州的有效醫療許可證，并遵守美國政府規定的非歧視標準。此外，醫療保險提供者必須同意醫療保險計劃的報銷條款。醫療保險承保人有責任確保醫療機構了解這些條件

醫療保險計劃有助于支付老年人處方藥的費用雖然運營商需要根據政府的規定處理索賠，但作為地區性公司，它們確實有權制定當地政策。因此，作為一家醫療保險運營商，必須審查所有醫療保險索賠，并確定索賠是否符合醫療保險報銷的條件。然后，承運人負責為其所在地區的州制定支付政策。一旦這些地方醫療審查政策（也稱為當地保險范圍確定）確立后，然后，醫療保險運營商評估每個醫療保險索賠，以確保所提供的服務是合理和必要的。

每年對醫療保險運營商進行審查，以確保其符合CMS規定的指南一般來說，醫療保險提供者通過兩種方式中的一種接受付款，一種是預期付款，另一種是相對價值。用于醫療保險部分，預期支付是指為所提供的護理類型分配的一筆固定金額。醫療機構獲得的服務標準費率，與任何程序或服務的實際費用無關。另一方面，相對價值費用用于B部分醫療保險政策，類似于私人保險報銷，為每項服務指定一個標準值。然后根據列出的費用表報銷醫生

醫療保險是聯邦政府管理的項目，為65歲以上的人提供健康保險。最初以一年為基礎簽訂合同，每年對醫療保險公司進行一次審查，以確保其符合醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）規定的指南。如果被認為符合條件，則承運人可以續簽最多四年的合同。為了有資格續簽，承運商必須通過定期、持續的培訓了解政策變化醫療保險運營商處理醫療保險索賠。

醫療保險提供商通常通過預期付款或相對價值獲得付款。

符合醫療保險資格的人可以在線或就近的社會保障辦公室登記。