溶栓藥物通常用于心臟病發作和中風的緊急治療絕對禁忌癥意味著不應該給病人服用這些藥物。病人服用這些藥物的風險大于藥物可能產生的任何積極作用。溶栓藥物的絕對禁忌癥包括患者有活動性內出血或疑似主動脈夾層。由于這些情況下的患者已經大量出血,或有出血的可能性,因此防止血液凝固的藥物可能會危及生命
對于已知凝血障礙的患者,不應給予溶栓治療,因為存在嚴重、不受控制出血的風險其他應避免使用藥物的情況包括:患者在過去6個月內接受過外傷性心肺復蘇術或有室間疾病,如損傷、腫瘤或動脈瘤。在這些情況下,損傷程度通常在數月內還不清楚,而溶栓藥物可以導致內出血。對于患有嚴重高血壓、懷孕或在前兩周內接受過大手術的患者,也不應使用溶栓藥物。最后,在任何情況下,都不應給曾經有過過敏反應的患者用藥
血液中的凝塊會阻塞動脈,防止氧氣進入體內組織并造成損害。溶栓藥物的相關禁忌癥包括給患者服用藥物可能有很大風險的情況,但這種風險可能會被潛在的益處所抵消。醫生會根據個人情況來決定這些情況。溶栓治療的相關禁忌癥包括患者是否患有已知的出血性疾病,如血友病,或目前正在使用抗凝藥物,如華法林,消化性潰瘍病、腎臟病或糖尿病視網膜病變的患者也因出血并發癥而禁止使用溶栓藥物;然而,這些風險可能會被藥物的需要所抵消
患有消化性潰瘍病和其他疾病的患者可能會因藥物溶解血栓而出現并發癥。其他相關的溶栓禁忌證包括最近對患者或在前兩個月內進行的大手術。血壓很高但目前處于控制狀態的患者,如果健康狀況良好,也可以考慮使用藥物。最后,過去發生過腦血管意外的患者可以服用藥物,但必須密切監督以確保沒有不良影響。
如果患者最近接受治療,則應避免使用溶栓藥物對于動脈瘤。
患有消化性潰瘍的患者,如果使用溶栓藥物,可能會出現疼痛和出血。
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