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    什么是聯動(Synkinesis)?

    "同步運動"一詞來源于前綴"syn-,"和"kinesis",意思是運動,是指一種不自主的肌肉運動與意志運動同時發生的情況。這種情況最常見的原因是神經損傷,而神經損傷可能是由炎癥、身體創傷和,神經瘤,或外科手術。當神經損傷的愈合...
    "同步運動"一詞來源于前綴"syn-,"和"kinesis",意思是運動,是指一種不自主的肌肉運動與意志運動同時發生的情況。這種情況最常見的原因是神經損傷,而神經損傷可能是由炎癥、身體創傷和,神經瘤,或外科手術。當神經損傷的愈合異常時,會出現神經線路錯誤,神經末梢會刺激肌肉,而這些肌肉通常不會受到刺激。結果,當這些神經末梢接收到自主運動的指令時,錯誤連接的神經也會導致不自主的運動。這種情況的治療方法包括手術、面部再訓練、肉毒桿菌、mime治療,肉毒桿菌是一種可能的治療聯動癥的方法這種情況的病例有面部聯合運動和眼外肌聯合運動。面部聯合運動是貝爾麻痹或特發性面神經麻痹最有問題的后遺癥之一。貝爾麻痹是由于面神經或顱神經VII受到壓迫而引起的。在這種疾病的急性期內,面神經失去功能,導致面部單側癱瘓。愈合時出現神經錯誤連接,導致綜合癥狀,如撅嘴或微笑時不自主地閉上眼睛,故意閉上眼睛的不自主面部中間運動,自愿微笑的頸部緊繃,吃東西時流淚顱神經或動眼神經支配內直肌、下斜肌、下直肌和上直肌,六種不同的眼外肌同時自主和不自主地運動。顱神經III或動眼神經支配內直肌、下斜肌、下直肌和上直肌,而滑車神經IV支配上斜肌、顱神經VI,外展神經支配外直肌。在涉及外展神經和動眼神經的眼外聯合運動中,當一個人試圖用受累的眼睛側向看時,眼睛朝中線看,眼瞼縮回。其他類型包括三叉神經和外展神經,而三叉神經和面神經的損傷可能是由物理損傷引起的聯動癥的癥狀是相當痛苦的,所以很多人會咨詢醫生尋求永久性的緩解。面部再訓練是一種保守的治療方式,其重點是教會如何積極控制面部運動。生物反饋療法的效果與此類似,生物反饋與面部再訓練相結合具有協同效應肉毒桿菌素是一種可逆的治療方法,包括注射肉毒桿菌毒素,已被證明可以減少面部運動過度和淚液過多VI導致六種不同的眼外肌同時自主和不自主的運動。手術方式很少被使用,只為對上述保守治療無效的患者保留治療。其中一種方法被稱為神經松解術,其中累及的神經被破壞。神經松解術不能提供永久性緩解,癥狀通常以更糟糕的方式復發。另一種手術方式是選擇性肌切開術,即切除一個聯動肌。與神經松解術相比,這種方法提供了更持久的緩解,但是許多并發癥包括水腫和出血。合并運動的患者可能會出現面部不自主的肌肉運動。
    • 發表于 2020-08-08 17:13
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    • 分類:醫療衛生

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