當弓首線蟲的幼蟲侵入眼睛時,會發生眼部幼蟲移行癥弓形蟲是一種貓和狗的蛔蟲寄生蟲,它的幼蟲在人體內的存在誘發了一種叫做幼蟲移行癥的疾病,當它涉及到不同的器官時,更確切地說是內臟幼蟲移行癥(VLM)該病僅限于眼睛,稱為眼幼蟲移行癥。
眼幼蟲移行可導致斜視兩種最常見的病因是犬弓首線蟲(Toxocara canis),一種狗的寄生蟲,另一種是貓的寄生蟲,狗通常會在糞便中釋放弓蛔蟲卵,然后這些卵沉積到土壤或其他表面由于誤食這些卵,它們在小腸中以幼蟲的形式孵化,侵入腸黏膜,進入肝門系統,從肝臟進入循環進入肺、眼、腦、心,寄生蟲的生命周期僅限于人體的幼蟲期,但這個幼蟲階段會引起炎癥反應,導致肉芽腫或膿腫的形成。
眼部幼蟲偏頭痛導致視網膜肉芽腫形成,導致視力受損眼幼蟲移行癥是指幼蟲被困在眼睛內。幼蟲寄生蟲可能局限于視網膜,也可能伸入玻璃體或脈絡膜,如果通過視網膜中央進入,通常會引起周圍肉芽腫的形成1例經睫狀后動脈進入,肉芽腫多發于黃斑或椎間盤,單側視力減退,單側眼痛,紅眼,斜視都是眼部幼蟲移行癥的癥狀,經檢眼鏡檢查,視盤或視網膜上的肉芽腫呈白色隆起,大小約為一個視盤直徑。眼幼蟲移行癥的并發癥包括慢性眼內炎、前葡萄膜炎、脈絡膜視網膜炎,其他癥狀包括咳嗽、頭痛、腹痛、虛弱和發燒,可能發生在眼睛以外的器官受累時,但眼部受累很少與全身受累同時發生眼部幼蟲移行癥的診斷包括視盤檢查和與土壤、糞便接觸的訪談,醫生可能會要求進行一種稱為酶聯免疫吸附試驗(ELISA)的抗原測試,以確定弓首蟲抗原的滴度。眼幼蟲偏頭痛的治療通常是通過眼周注射皮質類固醇來完成的。對于有明顯玻璃體混濁或視網膜明顯牽引的患者,一種稱為玻璃體切除術的手術可能會加重炎癥性肉芽腫反應,像甲苯咪唑這樣的全身性抗寄生蟲療法對眼幼蟲偏頭痛不好,弓形蟲是貓和狗的蛔蟲寄生蟲。
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