對淋巴結中的乳腺癌有什么顧慮(Concerns about Breast Cancer in the Lymph Nodes)？

淋巴結中的乳腺癌是癌細胞擴散到乳腺外的第一個跡象。為了確定乳腺癌是否已經擴散，在乳腺切除術或淋巴切除術中，淋巴結經常進行活檢。淋巴結是免疫器官，白血球在這里聚集，用來抵抗感染，淋巴液在人體內循環，然后返回淋巴結，在...

淋巴結中的乳腺癌是癌細胞擴散到乳腺外的第一個跡象。為了確定乳腺癌是否已經擴散，在乳腺切除術或淋巴切除術中，淋巴結經常進行活檢。淋巴結是免疫器官，白血球在這里聚集，用來抵抗感染，淋巴液在人體內循環，然后返回淋巴結，在淋巴結中被過濾出感染和異物，當淋巴結中有乳腺癌時，由于沒有從淋巴中過濾出來的癌細胞可以循環到體內，所以通過身體轉移的可能性更大

侵犯淋巴結的乳腺癌通常需要手術。從乳腺組織流出的淋巴液流入三個淋巴結不同的淋巴結：腋窩淋巴結，位于手臂下方，以及靠近鎖骨和胸骨的淋巴結。腋窩淋巴結是第一個接收來自乳房的淋巴液的淋巴結，因此是活檢的淋巴結。偶爾，一個特殊的活組織檢查被稱為前哨淋巴結活檢，染色注射到乳房中，第一個腋窩淋巴結被活檢，這個過程的想法是這個前哨淋巴結最有可能含有癌癥。如果發現癌癥，所有的淋巴結都會被切除并進行癌癥檢測淋巴系統為了確定乳腺癌在淋巴結中的擴散情況，將仔細檢查切除的淋巴結。調查結果通常以比率的形式呈現給患者。例如，三到四個報告意味著四個淋巴結被切除，其中三個被發現有癌癥，含癌淋巴結的比例越高，乳腺癌的治療就越積極分期，I期毒性最小，IV期最差。乳腺癌擴散至淋巴結被定為II期癌。II期乳腺癌的治療開始于（如果尚未進行）乳房切除術和腋窩淋巴結切除術。如果腫瘤大于2英寸（5厘米）或發現幾個淋巴結如果受到污染，則手術后通常會對該區域進行放射治療，以摧毀任何未被手術切除的癌細胞。輔助全身治療通常在放射治療之后或同時進行，以摧毀任何癌細胞可能已經擴散到淋巴結外的癌細胞。這種類型的治療可能包括化療或抗癌藥物；減少孕酮和雌激素（乳腺癌促進劑）生成的激素療法；或曲妥珠單抗，一種減少或阻止癌細胞生長的單克隆抗體淋巴結，治療可能更具侵略性，并且這些療法中的一些可以一起使用對于那些猶豫要不要做乳房切除術的II期乳腺癌患者，首先要嘗試新輔助治療。這是一種短期的、通常相當積極的輔助全身治療，在取乳腺組織前，用短時間觀察腫瘤是否能被破壞。如果在預定的試驗期后腫瘤沒有縮小，強烈建議進行乳房切除術。

為了確定乳腺癌在淋巴結中的擴散，應仔細檢查切除的淋巴結。