是什么導致了HIV耐藥性(What Causes HIV Drug Resistance)？

人類免疫缺陷病毒（HIV）是一種復雜的疾病，引起艾滋病（AIDS），是一種需要控制的復雜疾病。抗HIV藥物針對的是病毒的特定特性。由于病毒很容易變異，這些特性會發生改變，并可能產生HIV耐藥性。高突變率意味著一個人感染了HIV不只是...

人類免疫缺陷病毒（HIV）是一種復雜的疾病，引起艾滋病（AIDS），是一種需要控制的復雜疾病。抗HIV藥物針對的是病毒的特定特性。由于病毒很容易變異，這些特性會發生改變，并可能產生HIV耐藥性。高突變率意味著一個人感染了HIV不只是攜帶一種病毒株。各種病毒株都有不同的特性，并且都有可能適應藥物治療。

在口對口搶救呼吸和心肺復蘇過程中接觸體液會使人接觸艾滋病毒。該病毒由核糖核酸構成，是逆轉錄病毒的一組病毒的一部分。它沒有足夠的遺傳信息來自我繁殖，所以它利用宿主細胞的機制。病毒基因組產生必需的蛋白質產物。病毒基因容易變異，這些改變的蛋白質產物在HIV抗藥性中起著重要作用；HIV藥物的靶點是病毒顆粒或其基因產物上的特定部位。主要的藥物靶點是病毒產生的酶。例如，HIV復制的一個重要組成部分是逆轉錄酶。這種酶利用宿主細胞的機器進行自我復制。另一個重要的酶靶點是蛋白酶，它能將長的病毒蛋白鏈切割成有用的產物，如逆轉錄酶和結構分子

由于每個感染者體內都存在大量的菌株，因此需要聯合使用抗逆轉錄病毒藥物來管理HIV感染。一個有效的藥物靶向系統會結合酶的活性部位并阻止其進行復制。病毒基因組中的基因突變可產生這種活性位點的改變版本。藥物可能無法與該位點結合并阻斷酶。另一種抗艾滋病病毒的機制是改變藥物的結構使其失效。例如，一種藥物可以靶向病毒的基因組，以阻止基因的表達和必需的病毒蛋白的產生。基因組的突變會使藥物無法識別結合位點。突變的基因組也能產生能改變結合藥物結構的酶，它可以使它對基因表達無害。HIV治療方案通常使用藥物組合來控制HIV感染的進展。即使是三種或三種以上的藥物也不能根除一個感染者身上存在的多種毒株。阻止藥物發揮作用的突變可能已經存在于病毒中毒株，當敏感毒株被殺死后，耐藥株就會接管并繁殖。兩個病毒顆粒在復制的同時也會交換遺傳物質，從而形成一種可能對藥物有耐藥性的新病毒。艾滋病病毒的耐藥性既可以在感染者身上產生，也就是所謂的獲得性耐藥，或者可以從一個人傳染給另一個人，這就是所謂的傳播性耐藥。不正確地遵循藥物治療方案會鼓勵產生耐藥性。

艾滋病毒治療通常包括各種藥物的混合療法。