肉毒桿菌：從致命毒藥到“整容良方”？

肉毒桿菌：從致命毒藥到“整容良方”

說起肉毒桿菌，人們可能并不目生。2013年，一則新西蘭進口奶粉中檢出肉毒桿菌的新聞曾令國內消費者聞之色變。而肉毒毒素——肉毒桿菌排泄的次級代謝產品，又是無數愛美男性趨附者眾的醫療美容界明星產物。那么，肉毒桿菌為什么會有如斯迥異的兩面性呢？

肉毒桿菌與肉毒毒素

1897年，一位比利時細菌學家在剖解死于食物中毒的患者尸身時，發現了一種在顯微鏡下呈湯匙狀的革蘭陽性粗短桿菌。因為這些患者生前都食用了受其污染的肉類，是以該細菌被定名為肉毒桿菌。

肉毒桿菌亦稱肉毒梭菌，屬于梭狀芽孢桿菌屬，普遍存在于天然界，在泥土、動物糞便中都可檢出。肉毒毒素在今朝已知的毒物中毒性最強，堪稱“毒藥之王”，其毒性比氰化鉀強1萬倍，比響從頭至尾蛇毒素約強10萬倍，比馬錢子堿約強100萬倍。肉毒毒素對人的致死量為0.1～1.0 微克。這也就意味著，只需1克肉毒毒素就足以篡奪100萬人的生命。是以，肉毒毒素不僅能引起食物中毒，也是一種十分主要的生物兵器。

肉毒桿菌與食物中毒

由肉毒桿菌引起的食物中毒是一種主要的食源性疾病，在我國時有發生。肉毒桿菌是一種厭氧菌，必需在無氧前提下才能發展和排泄肉毒毒素。我國部門地域居平易近有建造腌肉的習慣。將肉密封放置形當作的無氧情況，很輕易導致肉毒桿菌發生毒素。

那么，肉毒桿菌是不是只存在于肉中呢？謎底是否認的。據統計，我國肉毒桿菌中毒患者中有91. 8%食用了植物性食物，此中發酵豆成品占80%以上，發酵面成品占10%擺布。肉毒桿菌有一種特別布局叫做芽胞，芽胞具有很強的抵當力，可以幫忙細菌在惡劣情況中連結活性。肉毒桿菌芽胞可以附著在空氣中的塵埃概況。若是這些攜帶肉毒桿菌的細顆粒物進入出產線，且出產過程中沒有按程序滅菌，食物就輕易被肉毒桿菌芽胞污染。芽胞會在厭氧情況中抽芽、增殖并發生毒素。

嬰兒也有可能罹患肉毒毒素中毒。相較于當作人腸道，新生兒腸道內正常菌群較少，肉毒桿菌更易于侵襲、心猿意馬殖。再加上腸道內自然的厭氧情況，使得肉毒桿菌輕易在嬰兒體內大量滋生并發生毒素。是以，嬰兒肉毒病屬于細菌傳染性中毒，與純真的毒素中毒分歧。嬰兒肉毒病的發病春秋凡是在2周～8個月。一般來說，1歲以內的嬰幼兒不宜食用蜂蜜，因為蜜蜂采集的花粉和花蜜輕易污染肉毒桿菌芽胞，從而引起嬰兒肉毒毒素中毒。

此外，肉毒桿菌也可以像破感冒一樣，在傷口處滋生、產毒，毒素從傷口處進入血液輪回，從而引起創傷性肉毒癥。

肉毒毒素中毒的臨床表示與其他食物中毒分歧，胃腸道癥狀少見，本家兒要為活動神經末梢麻木，這是因為肉毒毒素具有嗜神經性。人食入毒素后，暗藏期為18～72小時，起首表示出腦神經麻木，如頭暈、頭痛，繼之呈現眼部癥狀，如復視、眼瞼下垂、斜視、眼肌癱瘓、瞳孔放大，接踵成長至咽部肌肉麻木、吞咽堅苦、說話障礙、聲音嘶啞，進而膈肌麻木、呼吸堅苦，病死率在30%以上。

若何避免肉毒桿菌中毒

肉毒桿菌只能在無氧及低酸性的情況中發展并產毒。一般而言，低酸性的食物有肉類、豆類、蛋類等，沒有氧氣的包裝食物有罐頭及真空包裝食物等。此外，臘腸的中間及腌漬食物的底層亦屬于無氧情況。是以，肉毒桿菌中毒風險較高的食物本家兒要包羅以下幾類：低酸性罐頭，如肉醬罐頭、魚類罐頭、花生罐頭以及以青刀豆、蘆筍、青豆、蘑菇等為原料的蔬菜罐甲等。臘腸類食物，如便宜臘腸與火腿等。真空包裝食物，如真空包裝素肉、豆干、素肚、素火腿等。腌漬食物，如便宜腌肉、醬菜等。

為了避免肉毒桿菌中毒，我們在日常糊口中應注重以下幾點：

1.發現罐頭食物有膨脹現象，或開罐后覺察有異味，必然不成食用。

2.將真空包裝食物放入冰箱冷藏。一般消費者認為，真空包裝食物內沒有空氣，是以不會變質，就算放在室溫下儲存也沒問題。現實上，這是一種錯誤不雅念。真空包裝食物只能避免需氧菌發展，無法避免肉毒桿菌等厭氧菌發展。是以，我們在選購時必然要采辦冷藏發賣和保留的真空包裝食物，買回后亦應盡快放入冰箱冷藏。肉毒毒素不耐熱，真空包裝食物食用前最好加熱至100℃，并持續加熱10 分鐘以上，以粉碎食物中可能存在的肉毒毒素。

3.對于家庭便宜的腌漬食物，應將蔬菜原料充實洗凈，以削減肉毒桿菌芽胞數目。時常攪拌腌漬食物，避免形當作厭氧狀況。亦可加酸處置或使腌漬產物完全發酵，以產酸降低pH值。

能美容的“毒藥之王”

固然肉毒毒素號稱“毒藥之王”，但這并不克不及反對人們對其主要醫學價值的開辟。眾所周知，肉毒毒素可應用于美容除皺。其實，肉毒毒素在臨床治療上有著更廣漠的應用。1982年，肉毒毒素最早被大夫用來治療肌肉雜亂，如眼瞼痙攣、面部抽搐、痙攣性斜頸、肌肉活動雜亂癥等。此外，肉毒毒素還能用于治療帕金森病、痙攣性腦癱、狐臭、三叉神經痛、偏頭痛、前列腺增生等，甚至有將肉毒毒素應用于胃癌治療的報道。

美容除皺只是肉毒毒素在臨床治療中的副產品。1986年，一位名叫John Carruther的加拿大眼科大夫在治療眼肌痙攣的過程中，不測地發現肉毒毒素可以選擇性讓部門面部臉色肌肉縮短強度降低，從而消弭皺紋。John Carruther于1992年進行了宿世界上第一例經由過程打針肉毒毒素實現面部去皺的臨床試驗。2002年，美國食物藥品辦理局（FDA）正式核準美國愛力根公司研發的肉毒毒素用于面部除皺。

從平安上考慮，肉毒毒素對人的對折致死量為3500～4000單元，而用其進行美容時的打針劑量一般為30～200 單元。是以，只要嚴酷把握利用劑量，利用肉毒毒素進行醫療美容是平安的。

我國對醫療美容用肉毒毒素的管控很嚴。只有擁有毒麻藥處方權的大夫才能利用相關處方。是以，打針肉毒毒素必然要去具備相關天資的正規醫療美容機構，由專業的皮膚科大夫進行打針，不要利用未經審批不法制售的肉毒毒素產物。重癥肌無力患者、懷胎或哺乳期的配偶女，以及毒素過敏者（如青霉素過敏）嚴禁打針。

作者：譚昭麟