細菌是怎樣獲得耐藥性的？

1945年，英國科學家亞歷山大·弗萊明因為發現青霉素而分享諾貝爾心理學和醫學獎。在獲獎感言中，他展望會呈現耐藥性細菌。出乎人們料想的是，這個預言很快當作為了實際。跟著抗生素的接踵問宿世，耐藥菌不竭呈現且越趨越烈。每一種新的抗生素呈現后沒有多久，就會呈現針對該抗生素的耐藥性細菌，使得近代制藥業在很大水平上當作了和耐藥性細菌之間的競賽。

耐藥性細菌的呈現和抗生素持久普遍利用有關，出格是抗生素濫用。這一點很輕易理解，因為抗生素大規模濫用、抗生素低劑量利用等，篩選出具有耐藥基因的細菌——不耐藥的細菌都被殺死了，使得耐藥性細菌具備了保存優勢。可是僅僅如斯，細菌耐藥性問題并不會如斯嚴重，導致耐藥菌泛濫的真正原因在于細菌之間的基因互換。

曩昔幾十年，抗生素耐藥菌本家兒要在病院內存在，此刻則起頭在健康人群中呈現。以美國為例，每年有200萬例耐藥菌傳染，此中有些無藥可治，導致23000人滅亡。別的一些國度包羅中國，抗生素耐藥問題更為嚴重，只不外沒有誰去當真統計過。

抗生素耐藥菌的形當作起首得益于細菌自己的變異。細菌基因變異比例大約是3%，這是微生物這種初級生物在基因合當作時呈現的錯誤。此中大部門變異對細菌自己并沒有益處甚至有害，這些無益變異或者沒有保留下來，或者不被人們注重。此中有很小比例的基因變異是有益變異，大約0.5%。這些基因變異有良多是耐藥性基因變異，使細菌可以或許抵當抗生素的毒性，所以對于細菌來說，可以加強其保存和順應能力。

這些變異的比例固然很低，但細菌滋生周期極短。在12小時內，一個細菌就會導致2億3000萬基因變異，此中150萬有可能對細菌的保存和順應有益；此中只要有少數幾個存鄙人來，就有可能使得這種細菌獲得某種耐藥能力。

其次，細菌不僅可以或許在同種之間進行基因互換，還能在同屬之間、同科之間、同目之間和同門之間進行基因互換，也就是說，全國細菌之間都可以或許進行基因互換。

對轉基因平安的掛念之一就是這種基因互換，其實大可不必掛念。因為人類的基因互換只能經由過程生殖，并且局限于同類。人和同科的猩猩之間都不成能有基因互換，更不要說和同目標山公互換了，半人半猴、半人半猩猩是不成能呈現的。稍稍高級一點的動物都不會這么隨便地領受外來基因的，也只有細菌這種初級生物才能進行如斯普遍的基因互換。

正因為可以或許互換基因，細菌獲得耐藥性的本家兒要路子并紛歧心猿意馬是本身的基因變異出來的，而是可以經由過程互換基因獲得的。一旦耐藥性基因在細菌界存在，就可能經由過程基因互換而普遍存在，半斤八兩于風行病，這才是耐藥性細菌最恐怖之處。

細菌基因互換有不少意想不到之處。例如科學家發現，雨水會把耐藥菌沖到濕地，和保存在那邊的細菌進行基因互換，使得良多天然存在的細菌具備了抗生素耐藥性。若是此中有對人類致命的細菌的話，就會當作為一種很兇惡的潛在危險。若是人傳染上這種已經具備了耐藥性的細菌，很可能無藥可治。

除了這種天然界的細菌耐藥性基因互換外，還有人體內的基因互換。人的腸道中保存著各類細菌，嬰兒出生后，會從母體和情況中獲取細菌，形當作本身的腸道菌群。腸道菌群的形當作要花2～3年時候。若是嬰幼兒過度利用抗生素，在耐藥性細菌越來越多的環境下，兒童的腸道中就會存在耐藥性細菌，并可能經由過程基因互換而占有本家兒導地位。固然這些細菌對人體是無害的，但當致病菌進入腸道并和耐藥性腸道菌群進行基因互換的話，就會在人體內形當作致病性耐藥性細菌。

有一種耐藥性很強的細菌是金黃色葡萄球菌，對甲氧西林耐藥，被稱為MRSA（Methicillin-resistant S. aureus）。金黃色葡萄球菌傳染凡是只有皮膚癥狀，但5～10%的傳染者因為細菌入血，其癥狀嚴重到威脅生命。美國一年有快要10萬名嚴重MRSA病人，此中19000人滅亡，跨越艾滋病滅亡人數。

金黃色葡萄球菌存在于人的體表，絕大大都是無害的，良多MRSA傳染者是無癥狀的。嚴重的MRSA傳染中，90%是經由過程接觸無癥狀病菌攜帶者而被傳染的。傳染場所本家兒如果家庭內部，其次是黌舍，是以節制MRSA傳染和擴散要從日常糊口入手。

別的一個來歷是六畜。研究發現，接觸六畜、家禽或者從事豢養業者，更有可能攜帶耐藥性細菌。豬糞也是一個主要來歷，所以利用農家肥會擴散耐藥菌。因為六畜、家禽被喂食了大量的抗生素，導致耐藥菌呈現；而六畜、家禽棲身很擁擠，使得耐藥基因在動物中普遍存在。此中有些耐藥菌或者經由過程接觸，或者經由過程動物糞便傳給人，這些耐藥菌可以使得人類抱病。

要解決這一傳布源，就要避免豢養業抗生素濫用。美國出產的抗生素8%用在豢養業上，中國的環境更為嚴重。今朝有關專家呼吁FDA等部分立法，不要給沒有生病的動物喂抗生素，因為這對人類的健康是一種龐大的威脅。但做到這一點不是一朝一夕之功。面臨這種環境，利用農家肥的有機農業就當作為耐藥菌從動物傳給人的一個不容小覷的路子。

耐藥性基因是細菌順應情況的一種體例，是抗生素呈現的后果。顛末幾十年的暗藏和成長，耐藥性細菌的問題已經到了大爆發的前夜。人類匹敵流行癥的將來陰云密布，耐藥菌當作為我們和我們的下一代將要面對的一個嚴重的健康問題。

作者：京虎子