什么因素影響足夠的伊維菌素劑量(What Factors Affect a Sufficient Ivermectin Dose)？

伊維菌素是一種半合成的抗蠕蟲或抗寄生蟲藥，以Stromectol?品牌銷售。與阿維菌素類藥物的其他成員密切相關，伊維菌素對多種寄生蟲有效。它已被批準用于治療盤尾絲蟲病、蛔蟲病、圓線蟲病，皮膚幼蟲偏頭痛，疥瘡和絲蟲病。伊...

伊維菌素是一種半合成的抗蠕蟲或抗寄生蟲藥，以Stromectol?品牌銷售。與阿維菌素類藥物的其他成員密切相關，伊維菌素對多種寄生蟲有效。它已被批準用于治療盤尾絲蟲病、蛔蟲病、圓線蟲病，皮膚幼蟲偏頭痛，疥瘡和絲蟲病。伊維菌素也被批準用于兒童人群中的絲蟲病病例，盡管應該使用較低的伊維菌素劑量。除了患者年齡外，影響伊維菌素初始劑量的其他常見因素包括肝功能減退、免疫系統活性降低，以及需要治療的寄生蟲病的類型。

伊維菌素有時用于治療嚴重的眼感染。
治療盤尾絲蟲病時，通常只需要一次口服劑量，雖然嚴重眼部感染的患者可能需要每三到六個月進行一次治療，但是對于體重在33到55磅（15到25公斤）的患者，應該使用3毫克的伊維菌素。體重在57.2磅到96.8磅（26到44公斤）的病人應該加倍服用，而那些在99磅到140.8磅（45公斤）之間的病人應該服用兩倍的劑量體重在143至184.8磅（65至84公斤）之間的患者應服用12毫克的伊維菌素，體重較重的患者每2.2磅（1千克）應服用0.15毫克。

65歲或以上的人應使用較低的伊維菌素劑量
在極少數情況下，一些盤尾絲蟲病患者（無論是否接受治療）都會出現潛在的致命性腦部疾病，其特征是紅眼、背部和頸部疼痛、呼吸困難、排便失控、眼睛出血、昏迷、失去協調能力、癲癇發作，一些嚴重感染loa-loa（通常被稱為"眼蟲"）的患者可能也會經歷致命的腦病。由于伊維菌素本身并不是消除盤尾蚴成蟲的有效方法，因此可能需要再治療或手術切除。
在治療蛔蟲病時，皮膚幼蟲偏頭痛、疥瘡或絲蟲病，每2.2磅（1公斤）體重單劑量0.2毫克就足夠了。治療持續性絲蟲病感染時，每2.2磅（1千克）體重每年0.4毫克的劑量，以及每2.2磅（1千克）體重6毫克的二乙基卡馬嗪已被證明是有效的。治療結痂疥瘡感染可能需要每一或兩周給藥兩次或兩次以上的伊維菌素劑量。
因為這種化學物質代謝嚴重在肝臟中，肝功能減退的患者可能需要較低劑量。截至2011年，還沒有研究確定肝功能受損人群中伊維菌素的適當劑量，因此該藥物在肝病患者中應謹慎使用。同樣，對這種藥物的研究還沒有包括大量的老年人樣本。盡管65歲以上的患者可能更傾向于低劑量，伊維菌素的適當劑量尚待確定。

盤尾絲蟲病患者可能會出現紅眼。