什么是診斷相關組(Diagnosis-Related Group)？

診斷相關組（DRG）是根據目前的診斷、治療以及年齡和預期出院日期的個人資料，預期有類似需求的患者的分組。在醫院和臨床環境中，有許多不同的系統用于對診斷相關組進行分類，并使用這些系統用于平衡醫院的病例數和確定醫院有...

診斷相關組（DRG）是根據目前的診斷、治療以及年齡和預期出院日期的個人資料，預期有類似需求的患者的分組。在醫院和臨床環境中，有許多不同的系統用于對診斷相關組進行分類，并使用這些系統用于平衡醫院的病例數和確定醫院有資格從政府保險公司和私人保險公司獲得何種補償等活動。它們還可用于跟蹤患者結果和醫院病例數

具有相似基礎條件和手術史的人可能會使用相似級別的資源，包括成像設備。一個常見的分類系統是Medicare使用的分類系統在美國，有500多個與診斷相關的小組，每個小組都是根據病人住院的原因和進行了什么樣的手術，并進一步考慮了年齡和并發癥。例如，"17歲以上患者開顱手術"是一個與診斷相關的群體。該群體中的人應該使用相似水平的醫院資源。

分類系統是美國醫療保險所采用的分類系統，美國有500多個與診斷相關的群體對于醫院來說，平衡病例數量對于確保他們擁有提供適當病例所需的人員、設備和設施是很重要的。利用診斷相關的分組系統，醫院可以監控他們的病人，看看他們有哪些可用的資源。雖然每個病人都是不同的，有相似的潛在條件和手術史的人傾向于使用相似的資源，從人員到成像設備。一些保險供應商使用績效工資制度，并跟蹤設施使用的進度診斷相關的集團系統，用于確定一個機構應獲得多少補償。這樣的標準化系統的一個優點是消除了偽造或夸大的記錄；如果一個組中的每個人都要消耗相同數量的資源，則可以為組中的每個成員提供一個基本的支付，以覆蓋這些目標和治療系統中的巨大費用是如何認識到的并發癥和合并癥的可能性。當病人出現嚴重的并發癥需要更多的醫療干預時，病人可能會因為病情或病例的變化而在診斷相關的小組之間流動。病人的診斷相關分組是一個內部記錄的事件，病人通常沒有告訴他們屬于哪個診斷相關組。

發表于 2020-07-24 23:16
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分類：醫療衛生

什么是診斷相關組(Diagnosis-Related Group)？

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