護士做什么預認證(What Precertification Nurse Do)？
預認證涉及一個管理過程，醫療保健提供者通常代表患者向保險公司提交治療計劃，在開始治療之前，為了確保保險公司能夠按照所提交的計劃投保。這個管理過程通常由經驗豐富的護士來處理，通常是注冊護士，但有時也會聘用執業護士...
預認證涉及一個管理過程，醫療保健提供者通常代表患者向保險公司提交治療計劃，在開始治療之前，為了確保保險公司能夠按照所提交的計劃投保。這個管理過程通常由經驗豐富的護士來處理，通常是注冊護士，但有時也會聘用執業護士來完成這一過程。資格預審護士將執行許多不同的任務來完成這一過程。這些任務包括處理病人入院和出院、登記病人、核實保險、確保所有文件都是可用的和有序的，向保險公司提交治療計劃，以及在護理被拒絕時處理申訴流程。職責還包括在需要時傳達對保險計劃和合同的變更。
預認證護士有許多職責，包括登記病人，核實保險信息，當護理被拒絕時，提交治療計劃并處理申訴過程。保險公司通常會要求在給患者用藥或配藥之前對某些治療和藥物進行預認證醫療提供者有責任知道哪些程序和藥物需要預先認證，并在實施治療前獲得授權因此，從事預認證工作的護士將把大部分時間花在文書工作上，研究在線和打印的信息，處理所需信息的數據輸入，并與醫療保健專業人員交流，保險公司和患者。預認證護士還可以在其患者的賬戶和保險公司之間進行月末對賬。保險公司通常要求某些藥物在給病人用藥或配藥前必須經過預認證。預認證護士會從主治醫生那里收集所有必需的醫療數據以及患者提供的有關保險范圍的適當信息。接下來，他或她將為所有建議的治療計劃分配程序代碼。使用當前的程序技術（CPT）和國際疾病分類第9冊（ICD-9）代碼，預認證護士將記錄所有診斷程序并確保準確性，然后提交給保險公司。此后，他或她將確定需要哪些預認證，填寫和處理所需的預認證文件，并提交給保險公司批準。一旦批準，他或她會通知主治醫生和病人。如果治療計劃被拒絕，預認證護士通常會啟動申訴程序，并將其管理到完成與病歷工作人員的協調通常是工作的核心，以確保患者病歷是最新的，并反映預認證過程的結果。此外，這個角色可能還需要將保險公司發放的款項應用到正確的患者賬戶上。其他期望包括優先處理病例、識別緊急病例、快速高效地處理病例，同時遵循醫療保健提供者的適當協議。
預認證護士有許多職責，包括登記病人，核實保險信息，當護理被拒絕時，提交治療計劃并處理申訴過程。保險公司通常會要求在給患者用藥或配藥之前對某些治療和藥物進行預認證醫療提供者有責任知道哪些程序和藥物需要預先認證，并在實施治療前獲得授權因此，從事預認證工作的護士將把大部分時間花在文書工作上，研究在線和打印的信息，處理所需信息的數據輸入，并與醫療保健專業人員交流，保險公司和患者。預認證護士還可以在其患者的賬戶和保險公司之間進行月末對賬。保險公司通常要求某些藥物在給病人用藥或配藥前必須經過預認證。預認證護士會從主治醫生那里收集所有必需的醫療數據以及患者提供的有關保險范圍的適當信息。接下來，他或她將為所有建議的治療計劃分配程序代碼。使用當前的程序技術（CPT）和國際疾病分類第9冊（ICD-9）代碼，預認證護士將記錄所有診斷程序并確保準確性，然后提交給保險公司。此后，他或她將確定需要哪些預認證，填寫和處理所需的預認證文件，并提交給保險公司批準。一旦批準，他或她會通知主治醫生和病人。如果治療計劃被拒絕，預認證護士通常會啟動申訴程序，并將其管理到完成與病歷工作人員的協調通常是工作的核心，以確保患者病歷是最新的，并反映預認證過程的結果。此外，這個角色可能還需要將保險公司發放的款項應用到正確的患者賬戶上。其他期望包括優先處理病例、識別緊急病例、快速高效地處理病例，同時遵循醫療保健提供者的適當協議。
- 發表于 2020-07-25 17:30
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- 分類：科學教育
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