什么是清醒插管(Awake Intubation)？

清醒插管是對一個還沒有鎮靜的外科病人進行的。在手術過程中，將導管插入喉部并插入氣管，可使病人呼吸。對于不能忍受在置管前進行全身麻醉的病人，通常建議采用清醒插管。由于保持喉部和咽部肌肉張力，清醒過程被認為比鎮靜...

清醒插管是對一個還沒有鎮靜的外科病人進行的。在手術過程中，將導管插入喉部并插入氣管，可使病人呼吸。對于不能忍受在置管前進行全身麻醉的病人，通常建議采用清醒插管。由于保持喉部和咽部肌肉張力，清醒過程被認為比鎮靜手術更安全雖然清醒法更安全，但如果患者不合作，可能需要放棄該方法。

有些患者無法忍受全身麻醉選擇清醒插管的原因有很多。氣道結構異常的病人通常是這種手術的候選者。這類病人通常不是全身麻醉插管的好人選。一旦他們被鎮靜劑麻醉，就很難獲得將異常結構的喉管向下插入氣管。

插管后，喉嚨痛是常見的有頜骨骨折或其他問題導致張口困難的患者也可以選擇清醒插管，口腔和喉嚨組織腫脹也會導致全身麻醉麻醉的問題清醒的插管更容易進行，因為患者通常是警覺的，并且能夠按照指示進行，例如經常張開嘴和呼吸。

氣道結構異常的患者通常是候選者對于清醒插管。清醒插管是通過口或鼻到氣管。病人通常會被給予一種溫和的鎮靜劑來幫助他們放松并配合手術。一個小型攝像機用于正確引導導管。

清醒插管是通過口腔或鼻子到達氣管的在插入導管之前，在嘴唇或鼻子上使用麻醉劑。麻醉劑使患者更舒適地忍受手術。身體自然的嘔吐反射仍可能導致患者與導管搏斗。在極端情況下，放棄手術并嘗試鎮靜插管一名尚未麻醉的病人尚未進行插管麻醉醫生在術前討論中決定使用清醒插管。他或她與患者討論患者的頸部形狀、口腔結構或其他問題，并解釋首先嘗試清醒程序的愿望。一旦放置導管，全身麻醉，手術正常進行。當病人胃飽時，也要考慮清醒程序。胃里有食物的病人有嘔吐胃內容物和吸入食物的風險進入肺部。清醒插管可使患者在即將嘔吐、咳嗽或翻身時有感覺，以防止窒息和吸入。

對于可能不清醒的患者，通常建議使用清醒插管在置管前要忍受全身麻醉。