什么是醫療索賠分析員(Medical Claims Analyst)？
醫療索賠分析員在一家私人保險公司或政府機構工作，處理病人的醫療保健索賠。他或她接受過解釋醫療賬單中常用的代碼和術語的培訓，以完全理解醫療保健提供者提交的文件。醫療索賠分析員必須確定根據政策指南、診斷和醫院...
醫療索賠分析員在一家私人保險公司或政府機構工作，處理病人的醫療保健索賠。他或她接受過解釋醫療賬單中常用的代碼和術語的培訓，以完全理解醫療保健提供者提交的文件。醫療索賠分析員必須確定根據政策指南、診斷和醫院提供的服務，是否接受或拒絕為患者提供保險。為了成為一名成功的分析師，個人必須非常注重細節，并具有較強的溝通和計算機技能
醫療計費專家依靠一種特殊類型的編碼程序，在標準化的圖表中對疾病、診斷和治療進行分類。人們購買醫療保險當他們需要去醫院或醫生的辦公室時，提供涵蓋大部分經驗的政策。當一個人確實接受診斷測試和治療時，醫生將他或她的醫療記錄傳遞給計費專家，對信息進行編碼并提交給保險公司。醫療計費專家依靠一種特殊類型的編碼程序來對疾病、診斷進行分類，編碼信息被轉發給病人保險公司的醫療索賠分析員進行仔細處理。當分析員收到信息時，他或她仔細閱讀圖表，以了解病人就診的一切情況分析員檢索患者的保險單，確定其是否涵蓋所提供的服務，并相應地處理索賠。分析員決定是否有必要進行就診，以及保險單的詳細信息是否實際涵蓋了所接受的治療。他或她必須嚴格遵守有關患者保密、正確計費的法律和公司標準程序，以及報銷技巧。溝通和技術技能通常是執行工作所必需的。醫療索賠分析員通常通過電子郵件接收信息，并使用專門的軟件程序輸入和處理索賠數據。他或她經常通過電話和電子郵件與醫療賬單專家交談以澄清信息。成為醫療索賠分析師的教育和培訓要求因地區和地區而異公司。大多數雇主傾向于聘用在認可的社區大學完成健康信息技術副學士學位課程的分析員。一些大公司要求申請醫療索賠分析員職位的人必須持有護理、藥劑學和，或者是工商管理。除了完成學校課程外，新的分析員通常在有經驗的專業人員的監督下，在他們的工作地點接受幾周的培訓。一旦新的分析員對工作職責感到滿意，他或她通常被允許處理小額索賠主管認為相對容易處理。有了經驗和成熟的技能，分析員可以開始更獨立地工作，并承擔更困難的任務許多在工作中表現出色的醫療索賠分析員有機會成為公司整個理賠部門的經理。
醫療計費專家依靠一種特殊類型的編碼程序，在標準化的圖表中對疾病、診斷和治療進行分類。人們購買醫療保險當他們需要去醫院或醫生的辦公室時，提供涵蓋大部分經驗的政策。當一個人確實接受診斷測試和治療時，醫生將他或她的醫療記錄傳遞給計費專家，對信息進行編碼并提交給保險公司。醫療計費專家依靠一種特殊類型的編碼程序來對疾病、診斷進行分類，編碼信息被轉發給病人保險公司的醫療索賠分析員進行仔細處理。當分析員收到信息時，他或她仔細閱讀圖表，以了解病人就診的一切情況分析員檢索患者的保險單，確定其是否涵蓋所提供的服務，并相應地處理索賠。分析員決定是否有必要進行就診，以及保險單的詳細信息是否實際涵蓋了所接受的治療。他或她必須嚴格遵守有關患者保密、正確計費的法律和公司標準程序，以及報銷技巧。溝通和技術技能通常是執行工作所必需的。醫療索賠分析員通常通過電子郵件接收信息，并使用專門的軟件程序輸入和處理索賠數據。他或她經常通過電話和電子郵件與醫療賬單專家交談以澄清信息。成為醫療索賠分析師的教育和培訓要求因地區和地區而異公司。大多數雇主傾向于聘用在認可的社區大學完成健康信息技術副學士學位課程的分析員。一些大公司要求申請醫療索賠分析員職位的人必須持有護理、藥劑學和，或者是工商管理。除了完成學校課程外，新的分析員通常在有經驗的專業人員的監督下，在他們的工作地點接受幾周的培訓。一旦新的分析員對工作職責感到滿意，他或她通常被允許處理小額索賠主管認為相對容易處理。有了經驗和成熟的技能，分析員可以開始更獨立地工作，并承擔更困難的任務許多在工作中表現出色的醫療索賠分析員有機會成為公司整個理賠部門的經理。
- 發表于 2020-08-02 15:29
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- 分類：科學教育
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