呼吸機斷奶有哪些不同的方法(Different Methods for Ventilator Weaning)？

對于任何一個使用呼吸機的人來說，斷開呼吸機的過程可能是一個快樂的、有壓力的，有時甚至是可怕的事件。每個人對呼吸機斷氣的前景的反應都是不同的；從那些迫不及待想起來重新行動的短期病患，對于那些在沒有干預的情況下對...

對于任何一個使用呼吸機的人來說，斷開呼吸機的過程可能是一個快樂的、有壓力的，有時甚至是可怕的事件。每個人對呼吸機斷氣的前景的反應都是不同的；從那些迫不及待想起來重新行動的短期病患，對于那些在沒有干預的情況下對再次嘗試自主呼吸猶豫不決的長期患者。

僅為手術而進行過通氣的患者可能在手術后立即能夠自行呼吸在嘗試任何呼吸機斷氣方法之前，重要的是確保病人已經準備好了，這將包括首先治愈或穩定導致通氣的疾病；在某些情況下，咨詢是作為一種應對手段來實施的。有些患者可能還需要物理或語言治療來學習用于加強頸部和胸部用于呼吸的肌肉的訓練

手術期間使用呼吸機的患者通常會在幾天內停止呼吸支持所有的基礎工作都打好了，病人就可以開始換氣斷奶了。第一步通常包括一個自發呼吸測試，讓病人再次練習呼吸，以及測量肺強度這是用一種叫做T型管的裝置來完成的，它被插入呼吸機中，讓病人自己呼吸。然而，這個裝置有它的缺點。許多病人會收到不準確的讀數，因為T型管比獨立呼吸困難得多

使用呼吸機的患者必須逐漸適應沒有呼吸機的呼吸。假設T型管測試按計劃進行，允許病人使用兩種呼吸機斷氣裝置中的一種。第一種裝置被稱為同步間歇強制通氣。這種方法是通過將一個小閥門直接放入呼吸機中來實現的。這種閥門允許病人在進行獨立呼吸的同時，仍能提供強制呼吸，如備用。這種方法可能會適得其反，因為它有時會在患者獨立呼吸后直接提供強制呼吸。這會導致氣道壓力過大，并導致并發癥。另一種方法是對于呼吸機的斷開被稱為壓力支持通氣，這類似于同步間歇強制通氣，但是它可以讓病人控制自主呼吸和強制呼吸的頻率，這就避免了同步呼吸法的問題，并且受到許多醫生的青睞雖然許多醫生選擇讓病人脫離呼吸機，但也有一些醫生更愿意讓病人自行呼吸。一般情況下，仍會提前進行自主呼吸測試，然后完全取出呼吸機管。這種方法通常對完全康復的患者、年輕患者和短期患者有效。當患者長時間通氣或老年患者時，通常不建議使用這種方法。在某些情況下，必須重新插入呼吸機；一個會影響虛弱病人健康的過程。無論如何，呼吸機的斷奶應該小心。讓一個神經緊張或虛弱的病人繼續使用呼吸機比在它的時間之前匆忙斷奶的危害要小得多。確保每個病人的情緒穩定，強壯，并用固體食物營養，將大大增加成功的機會

斷開呼吸機后可能會出現喉嚨痛和說話困難。