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    屈肌腱鞘炎,又稱屈肌腱鞘炎或屈肌滑膜炎,是指手指關節滑膜鞘和肌腱的炎癥,通常由感染引起,但急慢性炎癥病理生理狀態如關節炎、糖尿病等,感染性或膿毒性FT的診斷取決于四種Kanavel征,包括手指位于屈肌腱鞘的輕微屈曲、腫脹、壓痛,當患指被動伸展時會引起疼痛,這種炎癥會迅速破壞手指的功能,因此被認為是骨科急癥之一,應立即采取適當的治療措施屈肌滑膜炎可繼發于類風濕性關節炎。穿透性創傷通常是感染性屈肌滑膜炎的主要原因。其他原因包括咬傷和血源性滑膜炎細菌從身體其他感染部位的血液傳播。創傷會破壞手的正常解剖和生理功能,使皮膚固有菌群,如葡萄球菌和鏈球菌侵入皮膚下的組織。大多數感染性屈肌滑膜炎都是由金黃色葡萄球菌引起的,銀屑病性關節炎可發生非感染性屈肌滑膜炎非感染性屈肌滑膜炎可繼發于淀粉樣變、晶體沉積、結節病、銀屑病性關節炎、類風濕性關節炎、糖尿病和系統性紅斑狼瘡。研究表明,當屈肌腱鞘炎被磁共振成像(MRI)診斷時,它強烈地預測早期類風濕性關節炎患有糖尿病的人患多指屈肌滑膜炎的風險也較高。糖尿病患者患屈肌滑膜炎影響多指的風險增加腱鞘有內層,稱為內臟層,外層稱為壁層,內臟層與屈肌腱非常接近,這些層之間的間隙稱為滑膜間隙,含有滑膜液。根據這個解剖組織,腱鞘感染稱為閉合空間感染。當膿液積聚在屈肌腱鞘中時,壓力增加,導致該區域的血流減少,或缺血。隨著肌腱缺血的發生,壞死和斷裂的風險很高并可能導致屈肌功能喪失。屈肌腱鞘炎可通過MRI診斷非感染性屈肌滑膜炎是指關節間隙內某些物質如淀粉樣物質或晶體增生而引起的,這些物質會撞擊附近的肌腱,導致腫脹和疼痛。由于反復的微創傷或過度使用綜合征,肌腱組織無法適應慢性損傷,導致炎癥、增殖和成熟。可以使用蠟浴來治療手部腫脹的關節感染性屈肌腱鞘炎患者常有疼痛、發紅、發熱等癥狀,體格檢查包括四種卡那韋征。如果患者處于疾病早期,近期服用抗生素,慢性感染,則可能不存在Kanavel征,非感染性屈肌滑膜炎患者通常以指關節腫脹為首發癥狀,并伴有運動受限和疼痛用靜脈注射抗生素治療。這種情況的治療包括藥物治療,包括靜脈注射抗生素,抬高受影響區域,以及通過活動范圍(ROM)運動進行康復免疫功能低下、糖尿病或肌腱中有明顯膿液的患者必須接受外科手術治療。手術治療包括切開患處、引流膿液、沖洗、夾板、抬高,以及同時進行抗生素治療患有非傳染性屈肌滑膜炎的人通常以指關節腫脹為首發癥狀。
    • 發表于 2020-08-10 17:09
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    • 分類:醫療衛生

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