什么是腦脊液泄漏(CSF Leak)？

腦脊液（CSF）泄漏是一種以脊髓和大腦中的液體流失為特征的疾病。患者發生腦脊液滲漏有多種原因。預后因病因而異，但通常情況下相當好，在決定如何處理這種情況時，可以考慮幾種治療方案。腦脊液泄漏可能會導致耳朵引流當硬腦...

腦脊液（CSF）泄漏是一種以脊髓和大腦中的液體流失為特征的疾病。患者發生腦脊液滲漏有多種原因。預后因病因而異，但通常情況下相當好，在決定如何處理這種情況時，可以考慮幾種治療方案。

腦脊液泄漏可能會導致耳朵引流當硬腦膜（包裹大腦和脊髓的堅硬薄膜）出現小裂口時，病人會出現腦脊液滲漏。這種撕裂會使部分液體外泄，導致腦脊液壓力下降。這種情況也被稱為顱內壓過低指在病人身上可以看到的壓力降低。病人可能會感到頭痛和耳朵或鼻子的引流。根據病因，有些病人感到惡心或頭暈。躺下可以緩解不適

頭部和脊柱損傷可導致腦脊液泄漏。有時腦脊液泄漏是自發的，無明顯原因。漏液也可由外科手術和診斷測試（如脊椎穿刺）引起。外傷可能是另一個原因，如頭部穿透性損傷或脊髓損傷有時，為緩解顱內高壓而植入的分流術效率太高，移除了太多的腦脊液，這種液體泄漏的速度比身體所能代替的要快。

脊髓損傷可能導致腦脊液泄漏有幾種診斷工具可以用于懷疑腦脊液泄漏的病人。病人面談可以提供有啟示性的信息，醫學影像學研究也可以對比。測量腦脊液的壓力也可以用來確定病人是否有漏液。腦脊液滲漏的保守治療包括補水和休息，當病人躺下以減少漏液的發生率時，外科醫生也可以通過在硬腦膜的撕裂處引入凝血劑來進行修補，以促使裂孔閉合。

躺下可以緩解疼痛腦脊液泄漏引起的不適。如果病人有腦脊液泄漏的危險，建議進行監測以識別早期預警信號。這將有助于及時采取干預措施，以降低并發癥的風險。例如，最近接受過脊椎穿刺或頭部受傷的患者，可以建議休息，并向醫生報告任何癥狀，包括行為癥狀神經外科醫生通常參與腦脊液漏的處理，因為外科醫生可以使用先進的治療工具。

腦脊液漏患者可能會頭痛。