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    麻醉下意識有多普遍(Awareness Under Anesthesia)?

    麻醉下的意識發生在大約0.1%到0.2%的全麻病例中,或者每千個手術中有1到2個有記錄的病例。由于麻醉學領域的一些發展,麻醉意識的稀有性已經急劇下降,謝天謝地,麻醉下的意識非常罕見盡管如此,它可能會造成極大的創傷,并且通常...
    麻醉下的意識發生在大約0.1%到0.2%的全麻病例中,或者每千個手術中有1到2個有記錄的病例。由于麻醉學領域的一些發展,麻醉意識的稀有性已經急劇下降,謝天謝地,麻醉下的意識非常罕見盡管如此,它可能會造成極大的創傷,并且通常鼓勵那些有麻醉意識的患者尋求心理治療,以解決與這種罕見的手術并發癥相關的精神創傷。據估計,美國每年有成千上萬的人因全身麻醉的影響而過早醒來。麻醉意識,也稱為術中意外意識,是一種外科并發癥,其特征是病人盡管使用了全麻,但仍意識到手術過程。麻醉意識有很多種類型。例如,有些人記得手術過程,但沒有任何身體感覺,有些病人在手術過程中會感到壓力或疼痛,有些病人實際上能夠在麻醉下與手術團隊互動,這說明麻醉并沒有按預期進行,而另一些病人則可能無法溝通麻醉狀態下,許多原因可導致意識清醒麻醉狀態下的意識問題因麻醉中使用麻痹性藥物而變得復雜。患者通常會服用肌肉松弛劑,以便在手術期間更容易提供護理,這意味著他們不能移動說話來表明他們正在經歷疼痛或意識到。麻醉意識通常會導致心率加快、瞳孔擴大或哭泣,但這些癥狀也是常見的反射,因此很難確定患者是否處于真正的疼痛或恐慌中,或者身體是否只是在做出反應通常用于外科手術。監護儀用于記錄麻醉過程中的大腦和心臟活動麻醉下意識的產生有很多原因。最常見的原因是使用輕度麻醉劑,這在產科、急診手術或高風險手術中很常見,因為深麻醉可能會導致病人死亡。因為每個身體對麻醉的反應不同,而且由于有許多不同類型的藥物,很難預測病人會有什么反應。麻醉下的意識在產科和外傷病例中最常見,這支持了輕麻醉劑通常起作用的觀點極低比例的患者在麻醉狀態下保持一定程度的意識麻醉師使用許多技術來降低麻醉下意識的風險。監視器用于跟蹤大腦和心臟的活動,并密切關注可能表明患者意識清醒但由于麻醉劑而無法交流的反射麻醉也可以特別小心地進行治療,以防止再次發生反應或出現意識障礙。患者可能記得手術過程,但在麻醉下不能有任何身體上的感覺,因為麻醉下的意識是很少見的,雖然認識到它是麻醉的潛在并發癥是一個好主意,但它不應被視為避免進行可能需要麻醉的醫療程序。外科醫生和麻醉師通常樂于與患者討論這個問題,并解決人們所關心的任何具體問題。一旦意識到這一點,如果手術團隊在手術過程中沒有意識到,手術后應盡快通知醫院工作人員。心率增加是麻醉下患者在某種程度上已經意識到的跡象。
    • 發表于 2020-08-18 07:23
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    • 分類:醫療衛生

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