什么是急性肺損傷(Acute Lung Injury)？

急性肺損傷（ALI）是指在沒有心力衰竭的情況下，突然出現明顯的低氧血癥和彌漫性肺浸潤。ALI也被稱為非心源性肺水腫，因為沒有相關的心臟異常。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是指嚴重的急性肺損傷。急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征...

急性肺損傷（ALI）是指在沒有心力衰竭的情況下，突然出現明顯的低氧血癥和彌漫性肺浸潤。ALI也被稱為非心源性肺水腫，因為沒有相關的心臟異常。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是指嚴重的急性肺損傷。急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的潛在機制包括肺血管通透性增加、肺上皮細胞和內皮細胞死亡以及炎癥。ALI通常是由直接導致肺損傷或全身狀況，例如膿毒癥。

吸入刺激物可能導致急性肺損傷。損傷和全身性問題都可能導致急性肺損傷。可導致急性肺損傷的直接損傷包括胸部機械損傷、溺水、骨折導致骨髓或脂肪栓塞、燒傷、吸入刺激物和電離輻射。可導致肺損傷的全身性疾病包括敗血癥、彌漫性血管內凝血，多次輸血和嚴重的過敏反應。ARDS的大多數病例發生在敗血癥、胃誤吸、肺部彌漫性感染（如肺炎）、頭部和其他外傷所致的身體損傷的患者中

醫生可能會要求x光片來顯示急性肺損傷，急性肺損傷是由于內皮細胞和上皮細胞受損引起的，內皮細胞是指毛細血管的內層，而上皮是指肺泡囊的襯里。通常，這兩層構成一個屏障，保持肺泡毛細血管膜的完整肺泡膜的炎癥反應，導致毛細血管膜的炎癥反應，從而導致肺泡的炎癥反應，肺表面活性物質數量減少，形成透明膜。這些透明膜是由于富含蛋白質的液體外滲而形成的，這些液體能捕獲死的上皮細胞，是急性肺損傷活檢的特征ALI的癥狀是嚴重的呼吸困難或呼吸困難，以及呼吸頻率增加或呼吸急促。這些癥狀隨后會出現皮膚和四肢的藍色變色，稱為紫紺。測量血氣和通氣灌注比可顯示低氧血癥、呼吸肺功能衰竭，肺順應性低。血液中含氧量低或低氧血癥通常對氧治療無反應胸部x線檢查發現，雙肺彌漫性浸潤，部分肺組織可能僵硬和塌陷。這種肺損傷的治療通常包括機械通氣、支持性護理和基礎治療原因：無感染的慢性ARDS患者可受益于皮質類固醇。急性肺損傷患者的死亡通常繼發于不受控制的膿毒癥和多器官系統衰竭。

圖呼吸系統，包括肺。