雙乳切除術后重建有哪些不同的選擇(Different Options for Reconstruction after a Double Mastectomy)？

雙乳房切除術后重建的一些不同的選擇是植入物和組織瓣手術。這兩種選擇都包括手術，所以對婦女來說，與她的普通外科醫生和整形外科醫生討論是很重要的。雙乳房切除術后最適合重建的手術類型取決于幾個因素包括女性的體型...

雙乳房切除術后重建的一些不同的選擇是植入物和組織瓣手術。這兩種選擇都包括手術，所以對婦女來說，與她的普通外科醫生和整形外科醫生討論是很重要的。雙乳房切除術后最適合重建的手術類型取決于幾個因素包括女性的體型。恢復時間也是一個考慮因素。如果患者不想在雙乳切除術后接受任何類型的重建手術，她可以選擇假體乳房。

乳腺切除術后的乳房重建，可能需要幾個外科手術。兩種類型的組織瓣手術，TRAM（橫腹直肌肌）皮瓣和DIEP（上腹部深下穿通器）皮瓣，涉及從腹部轉移組織。結果是除了重建乳房外，病人還可以進行腹部填塞從腹部取出組織，這些手術通常是為脂肪和組織過多的婦女保留的。體型較小的婦女可能沒有這些組織瓣手術作為雙乳房切除術后重建的選擇，因為她們可能沒有足夠的多余組織來進行。這些組織瓣手術對于那些嚴重的患者來說也不是一個好的選擇腹部的疤痕，吸煙的人，或沒有足夠健康血管的人。TRAM皮瓣手術有兩種形式：傳統的和游離的TRAM皮瓣。在傳統的手術中，從腹部切下一段皮膚和組織，但是與腹直肌的連接是完整的，在雙乳房切除術后重建時，切除的組織被分成兩個部分，每個乳房一個外科醫生在胸壁的皮膚下面植入皮膚和組織瓣，使之形成乳房形狀。血管盡可能保持完整，為新的乳房提供血液供應。在游離皮瓣手術中，外科醫生從腹部完全分離出一部分肌肉，血管也被切斷。外科醫生可以將組織移植到胸壁，將血管重新連接到手臂的血液供應上，一種需要外科醫生使用顯微鏡的過程。DIEP皮瓣手術與游離TRAM皮瓣手術相似，只是不切除肌肉。另一種組織瓣手術是背闊肌皮瓣手術，它將組織從背部移到胸部，以使乳房成形。另一種選擇是在術后重建乳房雙乳房切除術是一種植入物。對于一些女性來說，這個手術需要6個月的時間來拉伸皮膚，以便給植入物留出一個位置。在這種情況下，在胸壁放置一個組織擴張器，然后在一定時間內注入生理鹽水。當皮膚充分伸展后，擴張器雖然手術的恢復時間比許多組織瓣手術要短，但是植入物也有一些缺點，比如植入物破裂的風險。