儲存臍帶血，“生命保險”還是“空頭支票”?

儲存臍帶血，“生命保險”仍是“空頭支票”

嚴虎（復旦大學兒科學博士、上海一配偶嬰保健院新生兒科本家兒治醫師）

臍帶血是在寶寶剛出生時，剪斷臍帶后尚留存在臍帶和胎盤里的血液。新生兒剛娩出時，臍帶里面的血流并沒有遏制，胎盤里的血液仍然會輸送給孩子。若是不結扎臍帶，出生后1分鐘，胎盤可能會輸送約80ml的臍帶血給孩子，到生后3分鐘，輸血量將達約100ml。若是產配偶沒有選擇延遲臍帶結扎或本地病院產科不遍及實施這個操作，孩子出生后存留的臍帶血將被丟棄。

臍帶血里除了豐碩的胎兒紅細胞外，還含有負責生當作紅細胞、白細胞、血小板等主要血液當作分的造血干細胞。這貴重的造血干細胞可以用于治療部門棘手的血液系統疾病，包羅白血病和淋巴瘤。當臍帶血被移植到患者體內，內含的造血干細胞可以分化出新的、健康的血細胞，重建患者的造血系統。

理論上，在人體的各個組織和器官中，都可以分手出干細胞。但當前獨一準許應用于臨床的干細胞是造血干細胞，其來歷有骨髓、外周血和臍帶血。與骨髓、外周血干細胞移植比擬，臍帶血干細胞沒有受到放射、藥物、毒物、病菌等污染，具有怪異的優勢：其來歷豐碩，采集便利，對產配偶和胎兒無害;與非血緣骨髓庫供給配型信息分歧，臍帶血以什物的形式保留，不存在供者悔捐的環境;臍帶血移植也不太輕易引起免疫排斥或并發癥。

需要指出的是：以一個新生兒平均體重3.2kg、血液占體重比為10%計，新生兒血量大約為320毫升，如采血機構采集的臍帶血跨越100毫升的話，簡直合適對保留臍帶血持否認立場的說法“采集的臍帶血占新生兒血量的近三分之一”。可是，臍帶血是在斷臍之后采集的，與從新生兒體內抽取血液有很大區別。

很多人認為臍帶血就是用來治療白血病的，其實否則，跟著臍帶血臨床研究的深切，臍帶血干細胞已起頭應用于腦癱、中風恢復、帕金森病、糖尿病、心臟病等再生醫學范疇的疾病治療摸索。是以，若是以治療白血病案例并不多見來宣傳存儲臍帶血是“忽悠”，或將斬斷醫學工作者們獲取造血干細胞的一大主要來歷。

許超（醫務工作者）

臍帶血到底要不要存？其實是一個衡量利弊的過程。

起首，基于今朝的證據，收集臍帶血不會增添母親產時以及產后出血的風險。但若是母親已經有出血表示或有出血高風險疾病，產時收集臍帶血是不保舉的。

其次，因為收集的臍帶血原本可以輸送到孩子體內（僅僅在病院可以進行延遲臍帶結扎的環境下），所以被收集臍帶血的孩子就無法享受到延遲結扎臍帶來的益處。

再加上，若是用于治療白血病等血液系統疾病，造血干細胞的用量與人的體重當作正比，體重一公斤的人需要約1億個單元的造血干細胞用于移植，然而臍帶血中干細胞的數目有限，凡是45公斤以上的人就無法經由過程臍帶血中的干細胞知足移植的需求了。

在血液病范疇，可能用到自身臍帶血的幾率比力小，概率大致介于1：2400（0.04%）至1：200000（0.0005%）。花幾萬元買一份這樣的低概率保障，很多人會感覺性價比不高。當然，若是經濟沒有壓力，保留臍帶血并沒有什么壞處。

在國外，美國配偶產科協會不建議將臍帶血作為“生命保險”來預防疾病，美國兒科學會也認為臍帶血的感化還需要進一步研究。這都申明臍帶血有必然感化，但不克不及把它晉升到一個“備份生命”的高度。

綜上所述，不考慮經濟壓力的話，可以選擇保留臍帶血，但要充實熟悉不克不及包管此后孩子患病時這份保留的臍帶血可以或許用上。

田吉順（產科本家兒治醫師）

今朝，全國經國度衛計委核準設置的臍帶血庫共有7家，別離位于海說神聊京、上海、天津、廣東、山東、四川和浙江。按照原國度衛計委發布的《關于耽誤臍帶血造血干細胞庫規劃設置時候的通知》，現有7家臍帶血庫的存儲能力可以或許知足臨床需求，2020年前將不再新增臍帶血庫。換言之，除了這7省市的公共臍帶血庫，其他臍帶血保留機構都是貿易公司。

臍帶血被采集后，到底是免費捐募仍是自體儲存，是讓良多家庭糾結的話題。

免費捐募：產配偶與血庫簽定和談，拋卻對臍帶血的所有權益，臍帶血經檢測后進入到公共庫，孩子日后享有配型優先權。

自體儲存：需繳納費用進行有償檢測和代管，臍帶血的信息對外不公開，僅屬于產配偶所有，對臍帶血進行任何操作都需要經當事人的贊成。

從臍帶血進入臨床的20多年以來，宿世界規模內大大都接管臍帶血干細胞移植者是接管的別人的臍帶血捐贈。事實上，這也是收集、保留臍帶血的本家兒要價值——因為有了一個龐大的干細胞庫，大師就都可以去尋找有效的配型資本。

那私家臍帶血庫的價值呢？到今朝為止，固然全宿世界已經有幾百萬人存儲了本身的臍帶血，但真正利用到本身臍帶血的人很少。按照對宿世界上13個大型私家臍帶血庫的調查，固然它們保留著大要50萬份臍帶血，可是真正被挪用過的只有99例，此中還有良多例并沒有進行移植。

綜上所述，對于臍帶血，捐贈給公共庫比自費保留的意義要大得多。

陳達書（無錫市配偶幼保健院配偶產科大夫）

儲存臍帶血之所以當作了公共眼里的“忽悠”，往往是因為碰著了不靠譜的臍帶血儲存公司。決議存儲臍帶血的產配偶和家庭如何選擇臍帶血庫？

一，要調查該機構的臍帶血移植病例。聽營業員講一講有幾多人從該血庫中獲得干細胞移植資本，這些病患多大春秋，體重幾多，移植用了幾多量，疾病是否治愈，等等，多領會相關的常識和信息。

二，聽行業間的評價。若是這家機構有影響病院工作、用胎盤母血棍騙消費者、臍帶血中造血干細胞含量不足仍予儲存的劣跡，那就不克不及選擇它。

三，看該機構對臍帶血的審查是否嚴酷。正規機構在臍帶血儲存之前會作嚴酷的篩選，造血干細胞量不足以及微生物含量超標的臍帶血是無法用于移植的。若是你選擇的機構沒有這些審查項目，那就要小心了。

四，不要太在意臍帶血的量。有些臍帶血中造血干細胞的量可能剛達標，尚不足以供給當作人移植的量。是以，有些家長在選擇儲存年限時，可能僅會選擇10年的時候。其實，這類臍帶血仍然可以選擇儲存30年。就算儲存發臍帶血只夠當作人移植的半量，尋找別的半量的機遇總要比尋找全量大得多。

五，除了臍帶血之外，臍帶和胎盤在有前提的環境下，也是不錯的干細胞來歷。臍帶血用于儲存造血干細胞，本家兒要用于急性白血病的骨髓移植;而臍帶和胎盤本家兒要用于儲存間充質干細胞，這類細胞萬能性高，可以用來治療良多現今的“不治之癥”和慢性病，如帕金森病、糖尿病、腎病、紅斑狼瘡、中風等。

六，盡量選擇捐募臍帶血、臍帶和胎盤，而不是自費保留。被捐贈的臍帶血只要未被他人利用，仍是可以用在本身身上的。

來歷：《瞭望東方周刊》2018年第19期

發表于 2019-05-07 21:20
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