水痘（醫學名詞）

水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病癥狀比兒童更嚴重。以發熱及皮膚和黏膜成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發生在胸、腹、背，四肢很少。冬春兩季多發，其傳染力強，水痘患者是惟一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發病率可達95%以上。該病為自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并細菌感染會留瘢痕，病后可獲得終身免疫，有時病毒以靜止狀態存留

病因介紹

01
該病是傳染水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）所致。水痘-帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒科，為雙鏈的脫氧核糖核酸病毒，僅有一個血清型。病毒糖卵白至少有8種，決議了病毒的致病性和免疫原性。病毒在外界情況中保存力很弱，不耐熱和酸，能被乙醚等消毒劑滅活。
02
人類是該病毒惟一宿本家兒，患者為惟一傳染源，傳染期一般從皮疹呈現前1～2天到皰疹完全結痂為止。免疫缺掉患者可能在整個病程中皆具有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘，因二者病因不異。
03
水痘傳染性強，傳布路子本家兒如果呼吸道飛沫或直接接觸傳染。病毒傳染人體后，先在鼻咽部局部淋湊趣增殖復制4～6天，爾后侵入血液并標的目的全身擴撒，引起各器官病變。本病病變本家兒如果在皮膚棘狀細胞層，細胞腫脹變性形當作囊狀細胞，核內有嗜酸性包容體，細胞裂解及組織液滲入后即形當作皰疹。水皰液中含有大量的傳染性病毒顆粒。水皰也常見于口咽部、呼吸道、胃腸道、眼結膜和陰道黏膜概況。
04
任何春秋人群均可傳染水痘-帶狀皰疹病毒，以嬰幼兒和學齡前、學齡期兒童發病較多，6個月以下的嬰兒較少見。水痘在易動人群中的播散本家兒要取決于天氣、生齒密度和醫療衛生前提等身分。
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臨床表示

01
該病暗藏期為12～21日，平均14日。起病較急，年長兒童和當作人在皮疹呈現前可有發燒、頭痛、全身倦怠、惡心、吐逆、腹痛等前驅癥狀，小兒則皮疹和全身癥狀同時呈現。
02
在發病24小時內呈現皮疹，皮疹先發于頭皮、軀干受壓部門，呈標的目的心性分布。最起頭為粉紅色小斑疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型嚴重水皰，四周較著紅暈，有水皰的中心呈臍窩狀。黏膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。
03
在為期1～6日的出疹期內皮疹接踵分批呈現，皮損呈現由藐小的紅色斑丘疹→皰疹→結痂→脫痂的演變過程，脫痂后不留瘢痕。水皰期痛癢較著，若因撓抓繼發傳染時可留下輕度凹痕。體弱者可呈現高熱，約4%的當作年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎。
04
水痘的臨床異型表示有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、當作人水痘等。此外，若懷胎期傳染水痘，可引起胎兒畸形、早產或死胎。
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查抄方式

01
電子顯微鏡查抄
取新穎皰疹內液體作電鏡查抄，可見到皰疹病毒顆粒，能快速和天花病毒相辨別。
02
病毒分手
在起病3天內，取皰疹液體接種人胚羊膜組織，病毒分手陽性率較高。
03
血清學查抄
常用的為補體連系試驗，水痘患者于出診后1～4天血清中即呈現補體連系抗體，2～6周達岑嶺，6～12個月后逐漸下降，雙份血清抗體滴度4倍以上升高。亦可用間接熒光抗體法檢測
04
PCR方式
PCR方式檢測鼻咽部門泌物的病毒DNA為敏感和快速的早期診斷手段。
05
血象
白細胞總數正常或稍減低，淋巴細胞增高。
06
皰疹刮片或組織活檢
刮取新穎皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色查抄多核大小胞，用酸性染色查抄核內包容體。
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