負離子間隙低的原因是什么(Causes of a Low Anion Gap)？

人的負離子間隙低有很多原因。這個值比較了血液中帶正電的離子和血液中帶負電的離子的濃度，會因為一些代謝紊亂而變得不正常。白蛋白是一種帶負電的蛋白質，會導致負離子間隙減小。高濃度的帶正電的蛋白質也會引起這種變...

人的負離子間隙低有很多原因。這個值比較了血液中帶正電的離子和血液中帶負電的離子的濃度，會因為一些代謝紊亂而變得不正常。白蛋白是一種帶負電的蛋白質，會導致負離子間隙減小。高濃度的帶正電的蛋白質也會引起這種變化。實驗室錯誤，鋰中毒，溴化物的攝入也會導致負離子間隙低。

白蛋白水平降低的患者可以有低負離子間隙。
為了了解低陰離子間隙的重要性，了解陰離子間隙是什么，如何測量，以及它的含義。陰離子間隙是在測量血清中不同電解質濃度后計算的。通常，它是通過減去負電荷物質（包括氯化物）來計算的以及碳酸氫鹽，來自帶正電的物質，包括鈉。正常值通常在12左右。具有較低的陰離子間隙是相當罕見的，在一些研究中，只有不到1%的住院患者出現這種情況。

可能會導致實驗室錯誤在一個假陽性的低負離子間隙中。
白蛋白（一種由肝臟在血液中循環的蛋白質）水平降低的患者可能有一個低負離子間隙。白蛋白帶有負電荷，當血液中這種蛋白質的濃度降低時，身體通過保持更負的狀態來進行補償血液中含有氯離子，氯離子和碳酸氫鹽含量越高，陰離子間隙越小肝病、營養不良和腎病患者血液中的白蛋白水平通常會降低。
導致帶正電蛋白質過量產生的情況也會導致陰離子間隙減少。例如，多發性骨髓瘤，是一種惡性腫瘤，患者產生大量的蛋白質，通常用作抗體。由于這些蛋白質帶有正電荷，人體通過排出帶正電荷的離子如鈉來進行補償。因此，負離子間隙減小。
有些中毒患者服用帶負電荷的離子也會導致負離子間隙降低。過量服用鋰（一種常用于治療雙相情感障礙的藥物）會增加血清中負離子的數量，降低陰離子間隙。過量攝入溴化物也會產生類似的效果。
陰離子間隙低的另一個原因是實驗室誤差。如果提供的血清鈉、氯化物和碳酸氫鹽濃度值不正確，當實際情況正常時，負離子間隙可以計算得很低。醫生或其他醫療保健專業人員在解釋實驗室值時應根據臨床判斷，確定是否存在實驗室誤差的最好方法是重新檢查血清電解質濃度。

低陰離子間隙只發生在不到百分之一的住院病人中。