什么是醫療保險管理的護理(Medicare Managed Care)？

醫療保險管理的醫療保健是一種政府補貼的醫療保健，其功能是作為一個健康維護組織（HMO）。醫療保險是美國政府向老年人提供的保險。如果醫療得到管理，這通常意味著患者必須在特定系統內看醫療專業人員，必須獲得轉診專家或網...

醫療保險管理的醫療保健是一種政府補貼的醫療保健，其功能是作為一個健康維護組織（HMO）。醫療保險是美國政府向老年人提供的保險。如果醫療得到管理，這通常意味著患者必須在特定系統內看醫療專業人員，必須獲得轉診專家或網絡外醫生的轉診，并對其醫療福利有某些其他限制。

管理式醫療旨在降低醫療行業的成本65歲或65歲以上的患者，如果從事了一項受保工作并繳納了至少10年的醫療保險稅，則有資格參加該計劃。領取社會保障殘疾金至少24個月的殘疾人也有資格參加該計劃有權獲得保險。此外，患有特定疾病（如終末期腎功能衰竭）的人有權獲得保險。對于符合條件的患者，醫療保險在特定的指導原則下支付部分或全部醫療費用

對于許多人來說，瀏覽與接受醫療保險相關的指導方針可能會令人困惑。管理式醫療是一種旨在減少醫療保健行業的成本在醫療保險管理的醫療系統中，病人可能被要求去看某些醫療專業人員，以便他們的探視被覆蓋。某些醫療程序可能需要預先批準，病人可能被限制在非專利藥物或其他成本較低的治療形式上。換句話說，管理式醫療將一些醫療決策納入其中醫療保險計劃由那些管理計劃的人而不是由醫生或病人控制。

醫療保險計劃有助于支付老年人處方藥的費用這類計劃由政府機構或私人公司以合同為基礎進行管理。項目的具體管理者可能因州和患者個人選擇的醫療保險計劃而異。大多數指南，包括對患者護理的限制，是由全國性的醫療保險法律規定的。

65歲或65歲以上的患者如果繳納了至少10年的醫療保險稅，就有資格享受醫療保險對管理式醫療的普遍態度是分裂的。支持醫療保險管理式醫療的人認為，削減成本的措施可以減少浪費，節省納稅人的錢。其他人則認為醫療專業人員和病人應該充分利用自主權，而不是保險公司和管理者的目標是控制病人護理的成本還有一些人認為，與管理式醫療體系相比，更強調預防性醫療是一種更好的成本控制方法。

醫療保險管理的醫療可能會限制涵蓋的藥物類型，或者需要非專利藥醫療保險計劃通常限制非專利藥物的選擇醫療保險管理系統，患者可能需要訪問特定的醫療專業人員，以便他們的就診能夠得到保障。

管理式醫療是一種旨在降低醫療成本的醫療管理系統工業。