氯吡格雷最常見的相互作用是什么(Most Common Clopidogrel Interactions)？

氯吡格雷是一種抗血小板藥物，通常由心臟病發作患者服用，中風或其他凝血事件以及血栓高危人群。藥物通過部分抑制血小板功能有效降低身體形成血栓的能力。一種酶在攝入后將藥物代謝成活性物質。如果這種酶有缺陷，個性化的...

氯吡格雷是一種抗血小板藥物，通常由心臟病發作患者服用，中風或其他凝血事件以及血栓高危人群。藥物通過部分抑制血小板功能有效降低身體形成血栓的能力。一種酶在攝入后將藥物代謝成活性物質。如果這種酶有缺陷，個性化的氯吡格雷劑量是必要的，以避免副作用。某些藥物的使用也會被這種酶代謝，會導致幾種常見的氯吡格雷藥物相互作用，包括增加血栓風險和胃腸道出血風險

除了藥物治療外，還應告知醫生草藥和維生素，以防止相互作用的并發癥廣泛用于預防心臟病發作或中風患者的進一步凝血事件。以前沒有血栓形成但有血栓高風險的人也可以使用該藥物。為了達到抑制血小板功能從而產生藥物治療效果，氯吡格雷必須首先在體內代謝為其活性形式。這一過程與CYP2C19的功能直接相關，CYP2C19是一種負責多種藥物代謝的酶。CYP2C19酶活性低于正常或較差并不少見，可能會增加副作用和藥物相互作用的風險

眾所周知，氯吡格雷可與多種藥物相互作用，包括老年人常用的幾種藥物。CYP219酶代謝活性有嚴重或輕度缺陷的人應請注意，同時使用氯吡格雷和由該酶代謝的其他藥物會導致嚴重的氯吡格雷相互作用。質子泵抑制劑，如蘭索拉唑，是一類典型的藥物，通常用于嚴重的酸反流患者，胃炎或胃潰瘍。最常見的氯吡格雷相互作用見于與氯吡格雷同時使用任何類型質子泵抑制劑的患者。服用氯吡格雷后12小時內攝入質子泵抑制劑可大大降低血小板抑制作用。這會增加血栓形成的風險

氯吡格雷可用于最近心臟病發作或中風的患者使用氯吡格雷和非甾體抗炎藥也會導致氯吡格雷相互作用，增加胃腸道出血的風險。藥物相互作用的可能性不會減弱，即使藥物分開服用數小時正在接受氯吡格雷治療的人不應在未咨詢保健專業人員的情況下服用阿司匹林或其他抗血小板藥物，因為這些藥物的累積作用可能會大大增加氯吡格雷相互作用導致出血的可能性科學研究表明氯吡格雷與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）有相互作用的可能性，一類抗抑郁藥物。與氯吡格雷同時使用SSRIs被認為與出血風險的小幅度增加有關。這通常被認為是氯吡格雷最常見的相互作用之一。

某些藥物可能與氯吡格雷產生負面作用。