腦脊液的積聚可能會對大腦造成壓力和嚴重頭痛腦積水,或稱腦積水,是由于腦脊液在顱骨內積聚,導致大腦腫脹,由腦脊液流動不當引起,患有腦積水的人可能會失去腦組織,這是由于大腦被壓在顱骨內部時受到的壓力過大。有人認為,脊髓脊膜膨出可能是造成這種情況的部分原因,脊髓脊膜膨出患者的脊柱不能正常閉合,這會導致腦脊液流動受損。
先天性侏儒癥患者通常需要放置VP分流術來緩解腦積水的癥狀腦室-腹腔分流術是在全麻下進行的,需要一個多小時才能完成。手術過程中,在孩子的耳朵后面和他或她的腹部開了兩個切口,在顱骨上鉆了一個小孔,在充滿液體的腔中插入了一個同樣小的導管,或腦室。插入一根單獨的導管,通向身體內的另一個腔室,通常是腹腔。
在腦室-腹腔分流術中使用全身麻醉導管就位后,將一個瓣膜連接到這兩個部位,并將其置于兒童耳后第一個切口的皮膚下方。該瓣膜起到泵的作用,將積聚的液體從兒童頭部分流到腹腔。在引流過程中,可編程電子控制分流以引導腦脊液的流動。
靜脈注射抗生素和液體對于從腦室-腹腔分流術中恢復過來的人,在預定的手術前,主治醫生應該知道孩子服用的任何藥物或補充劑手術前的指導因人而異;但是,有一些基于年齡的飲食指南是標準的。手術前4小時內,兒童只能喝清液。手術前6小時通常是進食的截止時間,因此兒童不應食用任何配方食品、食物,腦腫脹是腦室-腹腔分流術的潛在風險兒童在接受腦室-腹腔分流術的手術時可能會住院四天。在恢復期間,靜脈注射抗生素和液體,必要時可給予止痛藥。術后密切監測神經系統狀態和生命體征。手術成功后預后一般良好,但腦積水的嚴重程度會影響預后。繼發性腦積水,如腦炎或者腦瘤,也可能影響預后。
如果兒童需要進行通氣-腹腔分流術,則可能需要住院長達4天和任何大手術一樣,腦室腹腔分流術也有一定的風險與任何外科手術和使用全麻相關的并發癥,如過度出血、感染和呼吸困難,是與該手術相關的潛在風險。與腦室腹腔分流術相關的風險包括腦腫脹和感染,對腦組織的損害,腦脊液復發在腦內積聚,分流手術的其他主要并發癥包括感染和分流阻塞。
患有腦積水的患者可能會感到惡心和惡心嘔吐。。
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