什么是肝性腦病(Hepatic Encephalopathy)？

肝性腦病是由于肝功能不全而引起的一種腦部疾病，當肝臟狀況惡化，器官不再能夠排除血液中的毒素時，積聚的毒素會嚴重影響大腦功能，但發生這種情況的確切機制尚不清楚。肝性腦病通常是由肝炎和肝硬化等肝病引起的，也可因脫水...

肝性腦病是由于肝功能不全而引起的一種腦部疾病，當肝臟狀況惡化，器官不再能夠排除血液中的毒素時，積聚的毒素會嚴重影響大腦功能，但發生這種情況的確切機制尚不清楚。肝性腦病通常是由肝炎和肝硬化等肝病引起的，也可因脫水、電解質失衡或胃腸道出血而發展。這種情況可導致性格突變，智力功能減退，意識減退。

肝性腦病可導致意識混亂和方向迷失肝臟最重要的功能之一是清除血液中的有毒物質如藥物和代謝產物如氨，氨是蛋白質消化的副產品。肝臟受損會使器官無法有效工作，當這種情況發生時，這些有毒物質在血液中積聚。數量足夠時，這些毒素會損害神經系統。發生這種情況的確切方式尚不清楚，但據認為，神經毒素如氨在血液中大量存在時，會進入大腦，引起細胞變化，導致腦病

多種肝病，包括肝硬化，可能導致肝性腦病肝性腦病的癥狀可以是輕微的或急性的，也可以是逐漸發作的或突然發作的。輕微的癥狀包括不安的睡眠或睡眠模式的改變、混亂、健忘、情緒或性格的改變、注意力下降和判斷力受損。嚴重的癥狀包括手或手臂顫抖，異常的興奮或激動，迷失方向或混亂，嗜睡，性格急劇變化，行為不當，行動遲緩，言語含糊不清和癲癇發作。最終，患者可能會失去知覺或昏迷這種腦部疾病在肝硬化患者中很常見。高達70%的肝硬化患者表現出肝性腦病的癥狀。在死于這種肝病的患者中，大約30%有明顯的腦病癥狀。腦功能障礙也是暴發性肝衰竭的一個特征，又稱超急性肝功能衰竭。這種嚴重的、不可避免的致命性肝病通常是由急性外傷、傳染病或藥物過量引起的。肝性腦病的診斷通常基于肝臟和腎臟功能測試以及血液中鈉、鉀和氨水平的測試。此外，患者可能會接受CT或MRI掃描，排除外傷作為神經系統癥狀的原因。可能需要進行額外的檢查以確定腦病的根本原因對于這種慢性病患者，治療方法包括減少飲食中的蛋白質以支持肝功能，并使用藥物減少胃腸道的氨生成。藥物如鎮靜劑和鎮靜劑，這些藥物在肝臟中代謝，必須避免，以減輕對器官的壓力。急性肝性腦病對這種支持性治療的反應要小得多。在急性和慢性肝性腦病中，如果病人的病情惡化而陷入昏迷，死亡幾乎是必然的

藥物過量引起的肝病可能導致肝性腦病。