什么是根治性頸清掃術(Radical Neck Dissection)？

根治性頸淋巴結清掃術（RND）是一種用于控制鱗狀細胞癌（SCC）從頭頸部組織向頸部淋巴結擴散的外科手術，切除癌細胞可能轉移到的淋巴結。由于淋巴結在全身循環，如果淋巴結癌變，死亡率會增加一倍。因此，RND在防止癌癥擴散方面極為...

根治性頸淋巴結清掃術（RND）是一種用于控制鱗狀細胞癌（SCC）從頭頸部組織向頸部淋巴結擴散的外科手術，切除癌細胞可能轉移到的淋巴結。由于淋巴結在全身循環，如果淋巴結癌變，死亡率會增加一倍。因此，RND在防止癌癥擴散方面極為重要根治性頸清掃術包括切除控制頸部肌肉（負責旋轉頭部）的神經控制癌癥擴散的可能的頸淋巴結清掃術。它只在受累的一側進行。從下頜骨或下顎到鎖骨，頸部那一側的所有淋巴結都被切除。此外，RND還包括切除控制頸部肌肉的脊髓副神經，頸內靜脈和負責頭部旋轉的胸鎖乳突肌。

超聲等成像技術可以提供頸部癌癥的可靠證據雖然根治性頸淋巴結清術有著悠久的成功歷史，并且是一種精心設計的手術，但近幾十年來它已經得到了改進新的手術保留了一些在根治性頸清掃術中被切除的結構。在改良根治性頸清掃術（MRND）中，保留了一個或多個非淋巴結結構，如頸靜脈或副神經。選擇性頸清掃術（SND）保留了一個或多個淋巴結群。擴大頸清掃術，另一方面，包括切除保留在根治性頸淋巴結清掃術中的附加結構。為了確定患者是否能從根治性頸清掃術中獲益，醫生可以做很多檢查。在大多數情況下，病人已經意識到頸部有腫塊或病變。第一步是觸診，這很簡單，但并不總是準確的。成像技術包括計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）和超聲波可以提供更可靠的淋巴結癌癥證據。最后，最準確的，也是最具侵略性，淋巴結癌的檢測方法是活組織檢查和組織學檢查。組織學檢查也是在頸淋巴結清掃術后進行的常規檢查，而根治性頸淋巴結清掃術對于保存或延長患者的生命至關重要對于癌癥患者，并非所有頸部淋巴結癌的患者都適合手術，對于心肺疾病患者，尤其是頸動脈管理的患者，手術可能存在太大的風險此外，如果影像學技術顯示癌癥已經擴散到RND的靶區之外，那么手術不太可能使患者受益，而且風險大于任何優勢。

根治性頸淋巴結清掃術用于切除來自頸部淋巴結組織的癌癥。