什么是危重病多發性神經病(Critical Illness Polyneuropathy)？

危重病多發性神經病（CIP）是重癥監護醫學中發生的一種疾病，危重病人的神經功能停止正常，出現肌肉無力和癱瘓，使四肢難以移動或呼吸困難。這可能意味著要從呼吸機中取出的病人必須留在呼吸機上，而且他們可能還要在醫院呆更長...

危重病多發性神經病（CIP）是重癥監護醫學中發生的一種疾病，危重病人的神經功能停止正常，出現肌肉無力和癱瘓，使四肢難以移動或呼吸困難。這可能意味著要從呼吸機中取出的病人必須留在呼吸機上，而且他們可能還要在醫院呆更長時間。嚴重疾病多發性神經病很可能發生在患有敗血癥的成年人身上，感染會使身體不堪重負，以及多器官功能障礙，即許多器官停止正常工作。有可能從這種狀態中恢復，但恢復速度似乎很慢。

重病患者有發展成嚴重疾病多發性神經病的風險，它會使人很難從呼吸機和其他生命支持設備上斷奶。大約70%的敗血癥患者會患上嚴重的多發性神經病。它最可能發生在重癥監護室的男性患者身上，他們全身發炎，呼吸困難，全身炎癥被稱為全身炎癥反應綜合征（SIRS），與感染、燒傷、嚴重損傷和失血有關。CIP的癥狀包括在沒有幫助的情況下無法呼吸，肢體運動減弱，有時會導致面神經麻痹。

嚴重燒傷如果不及時治療，可能會迅速導致SIRS和CIP。危重病多發性神經病通常與一種類似的疾病，即嚴重疾病肌病（CIM）有關，即肌肉停止正常功能這兩種情況都會導致肌肉無力，很難區分兩者，特別是兩者都可能同時出現。神經電生理測試顯示CIP和CIM中的神經功能異常。肌肉活檢，取下肌肉樣本并分析以尋找異常，可用于CIM的診斷。在實踐中，危重病多發性神經病和CIM的治療方法是相同的，因此不必加以區分。目前正在研究如何有效治療危重病多發性神經病，因此，首先要努力預防病情的發展，預防包括在CIP發生前盡快治療敗血癥和多器官功能障礙。有人認為使用某些藥物，如大劑量類固醇，可能會增加CIP的風險，因此，如果可能的話，應該避免這些。那些在疾病中幸存下來并離開重癥監護室的患者可能會從CIP中恢復過來，雖然進展緩慢，一些患者可能在一年后仍會出現一些異常情況。嚴重膿毒癥患者的預后往往較差。

由于SIRS而導致的低血壓患者通常會通過補液來增加血容量。