有哪些不同類型的心血管手術(Different Types of Cardiovascular Surgery)？

心血管外科手術是由心臟外科醫師對心臟或心臟的主要血管進行的。這種手術通常是為了預防心臟病或心臟衰竭，糾正心臟病，治療心臟病相關并發癥，或移植心臟。醫生可以進行心臟直視手術或微創手術，以及可能會使心臟停止跳動，或...

心血管外科手術是由心臟外科醫師對心臟或心臟的主要血管進行的。這種手術通常是為了預防心臟病或心臟衰竭，糾正心臟病，治療心臟病相關并發癥，或移植心臟。醫生可以進行心臟直視手術或微創手術，以及可能會使心臟停止跳動，或讓心臟繼續跳動。

在球囊血管成形術中，會放置一個金屬支架，以防止堵塞和增加血流。在心臟直視手術中，打開胸部并對心臟進行手術。"打開"指的是胸部，而不是心臟，根據手術的性質，這種手術可能會被打開，也可能不會被打開。這種類型的手術從19世紀開始就開始了，盡管手術程序已經發生了很大的變化。微創手術也可以在許多情況下使用。

心臟和主動脈的示意圖。傳統上，大多數心血管手術都需要心臟停搏液，或者停止心臟跳動，并將病人連接到心肺機上。這臺機器將血液和氧氣通過肺部和身體其他部分循環，代替心臟。手術后，心臟必須重新啟動并恢復正常跳動。現在也可以進行非體外循環心臟跳動的心血管手術，在這種情況下，心臟不需要停止跳動，也不需要使用心肺機。這通常允許醫生進行較小的切口，并將心臟停搏相關并發癥的風險降到最低。

手術刀是一種常用的切口工具。冠狀動脈旁路移植術（CABG），或者簡單的冠狀動脈搭橋術，可以使用心肺機或停泵這種心血管外科手術通常是在冠狀動脈因冠狀動脈疾病而堵塞或變窄時進行的。醫生必須制造一種新的血管，將富氧的血液輸送到心肌或心臟的肌肉。要替換阻塞的動脈，他們從病人身體的另一部分移植一段靜脈或動脈，通常是從腿部或胸部移植的，或者動脈阻塞。在這種微創心血管外科手術中，醫生將一根導管插入動脈，通常是腿部的股動脈，并引導它穿過阻塞的動脈，然后沿著導管的路徑推動球囊導管。當它到達阻塞部位時，氣囊充氣，擴張血管，壓縮斑塊堆積，然后取出球囊導管，有時會留下一個支架來保持動脈的通暢。

心血管手術包括心臟移植。當心臟瓣膜需要更換或修復時，心臟瓣膜手術是必要的。這可能意味著心臟瓣膜不能完全關閉，稱為功能不全或反流，使血液以錯誤的方式通過瓣膜回流。瓣膜的支撐結構或瓣膜本身的退化或撕裂會導致功能不全。心臟瓣膜也可能無法完全打開，稱為狹窄，也不允許足夠的血液進入下一個腔室。這通常是由于瓣膜硬化引起的。修復瓣膜通常需要切割、縫合和加固瓣膜的不同部位，使其更緊瓣膜也可以用人工瓣膜代替。病人可以接受人造材料制成的機械瓣膜，也可以接受來自另一個人、豬或牛捐贈的生物瓣膜。機械瓣膜通常需要終生使用抗凝劑或血液稀釋劑，而生物瓣膜通常不需要長期使用這些藥物。手術包括停止心臟，并在主動脈或心臟上開一個切口，以接近瓣膜。心臟置換術是最后的手術，當沒有其他治療方法可以挽救心臟時，心臟置換術是最后的選擇。置換心臟是由尸體捐贈者捐贈的通過感染檢測并獲得捐贈者家屬的認可。如果器官共享聯合網絡（UNOS）接受心臟移植，它將被送到等待名單上的第一個人。等待名單由許多因素決定，其中包括血型、等待時間，心血管手術是在心臟或心臟的主要血管上進行的。