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    癲癇持續狀態的治療涉及哪些方面(Involved in the Treatment of Status Epilepticus)?

    癲癇持續狀態是一個醫學術語,指的是長時間發作而沒有明顯的緩解,或者是一系列癲癇發作而沒有恢復意識。它是一種醫療緊急情況,估計死亡率約為10%,需要立即治療。癲癇持續狀態可能是第一種癲癇的指征;繼發于原發性和既往疾...
    癲癇持續狀態是一個醫學術語,指的是長時間發作而沒有明顯的緩解,或者是一系列癲癇發作而沒有恢復意識。它是一種醫療緊急情況,估計死亡率約為10%,需要立即治療。癲癇持續狀態可能是第一種癲癇的指征;繼發于原發性和既往疾病,如電解質失衡、頭部外傷或戒酒;或者表明對于已知癲癇發作的患者,抗驚厥藥物覆蓋不足。癲癇持續狀態的治療需要急救人員進行緊急治療,并立即送往醫院急診科。在這一關鍵時期,癲癇持續狀態的治療包括確保有足夠的氣道和氧合,建立靜脈(IV)線,用于給藥關鍵藥物和液體,通過靜脈注射藥物或麻醉來解決癲癇發作,并最終確定癲癇發作的原因以防止復發。血糖水平有助于確定癲癇發作是否是由糖尿病引起的。在癲癇持續狀態的治療中,確保患者有足夠的氣道至關重要。不僅病人的抽搐會干擾正常的呼吸功能,但劇烈的肌肉收縮也會消耗大量氧氣,造成全身性缺氧,可能導致腦損傷。必須用動脈血氣或脈搏血氧儀探頭監測患者的氧氣水平,以評估缺氧程度。應通過鼻插管或插管的方式給患者插管,然后插入呼吸管氣管-提供呼吸支持和機械通氣當人們抱怨癲癇發作或其他神經系統癥狀時,可以在醫院進行腦電圖研究,看看患者是否有任何異常情況;癲癇持續狀態的治療需要建立一個或多個專利IV位點,以便快速給藥液體和藥物,以及提供血液樣本以便立即評估。床邊血糖水平有助于評估癲癇發作是否源于糖尿病樣本應包括標準血細胞計數、電解質系列、毒理學篩查以及抗驚厥藥物水平(如果患者正在服用已知的癲癇病藥物)。苯二氮卓類和抗驚厥藥通常通過靜脈注射來達到最快的效果,并試圖改善或消除癲癇發作。如果病人對這種療法沒有反應,可以通過麻醉使他完全鎮靜以停止抽搐。在癲癇持續狀態的治療過程中也建議進行持續腦電圖(EEG),以便直接記錄正在進行的癲癇活動,并評估正在進行的治療的療效腦電圖測量大腦的電活動,包括癲癇發作。腦電圖的評估有助于確定患者是否仍在接受苯二氮卓類鎮靜藥的部分癲癇發作。在提供維持生命的措施后,癲癇持續狀態的治療目標是確定癲癇的病因。腦電圖機測量大腦中的電脈沖活動,并有助于對癲癇等疾病作出診斷。
    • 發表于 2020-09-22 15:16
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    • 分類:醫療衛生

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